2026年中医执业医师考生注意：二试即将开考！快跟着正保医学教育网一起每日打卡中医执业医师（二试）拿分考点练习题！本篇要跟大家一起练习的是：肾部疾病鉴别诊断。
【典型例题】女，30岁。发作性腰痛伴尿频、尿急4年，曾在医院检查尿常规发现有血尿。3天前因发热伴腰痛、尿痛入院。查体：体温40℃，血压140/90mmHg。尿液检查：蛋白（+），红细胞（++），白细胞（+++）。肾脏B超示右肾11cm×4cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是？
A.肾癌
B.肾结核
C.尿道综合征
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
【正确答案】E
【答案解析】病史4年，两肾大小不等，考虑慢性肾盂肾炎。此次发热伴腰痛、尿痛，尿白细胞（+++），提示急性发作，诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。
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