中医执业助理医师考试马上就要到了，很多考生都在紧张地备考当中，医学教育网小编搜集整理“中医医师执业资格考试2021笔试二模第二单元（91-105）”，学练结合，效果更好。

91.人体试验中谁的为利益第一位

A.实验室利益

B.医院利益

C.受试者利益

D.医学利益

E.医生利益

92.男性，60岁，冠心病病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，被迫停止原来活动持续约3～5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是

A.胃食管反流

B.心绞痛

C.肋间神经痛

D.急性心肌梗死

E.胆绞痛

93.患者慢性肝炎病史5年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检查是

A.X线检查

B.放射性核素检查

C.肝活检

D.B超检查

E.AFP检查

94.患者胃溃疡病史12年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为进展期胃癌，治疗最好的方法是

A.免疫疗法

B.放射治疗

C.手术治疗

D.内镜下治疗

E.化疗

95.患者十二指肠溃疡病史7年，饮酒后突发上腹剧痛，查体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊最重要的检查是

A.粪便隐血试验

B.腹腔穿刺

C.腹部X线透视

D.钡餐透视

E.血常规

96.某女性患者，32岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120／80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

97.女性，29岁，因月经量多2年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，可作为缺铁依据的检查结果是

A.转铁蛋白饱和度<15％

B.FEP>4.5μg／gHb

C.血清铁蛋白<12μg／L

D.总铁结合力>64.4μmmol／L

E.血清铁<8.9μmmol／L

98.男性，35岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。一天前去海边游玩，吃较多海鲜，并大量饮酒，晨起感觉右跖趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.糖尿病足

D.风湿性关节炎

E.足部细菌性感染

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99.甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是

A.6个月

B.18～24个月

C.1个月

D.2个月

E.3个月

100.患者男性，60岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，诊断为脑出血，其最主要的病因是

A.高血压性动脉硬化

B.血液病

C.动脉瘤

D.脑血管畸形

E.脑动脉炎

101.患者男性，60岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，拟诊断为脑出血，首选检查方法是

A.头颅CT

B.脑脊液检查

C.脑血管造影

D.凝血功能

E.血常规

102.女，63岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

A3/A4

（103～105题共用题干）

患者，男，40岁。乙肝肝硬化病史10年，近2个月右上腹疼痛伴消瘦。查体：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性。HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。

103.最可能的诊断是

A.肝硬化

B.细菌性肝脓肿

C.肝血管瘤

D.原发性肝癌

E.肝囊肿

104.最适合的实验室检查是

A.AFP

B.γ-GT

C.血培养

D.转氨酶检测

E.血清胆红素测定

105.对该病最有确定诊断意义的检查是

A.B超

B.腹部CT

C.X线检查

D.肝功能检査

E.肝组织活检

答案解析：

90.【正确答案】A

【答案解析】临终关怀的道德要求

1.尊重患者的人格、权利。

2.照护为主，缓解患者的疼痛。

3.给患者以心理支持。

4.给患者家属以安慰。

本题知识点：临床诊疗的道德要求 

91.【正确答案】C

【答案解析】人体试验必须以维护病人利益为前提，不能只顾及医学研究而牺牲病人的根本利益。受试者利益第一，医学利益第二。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

本题知识点：医学研究的道德要求   

92.【正确答案】B

【答案解析】1.心绞痛的临床表现中，典型的特点就是胸痛，具体部位是：胸骨体上段或中段之后。2.心绞痛的持续时间比较短暂，一般就是3～5分钟。3.一般具有冠心病史。题干中患者基本符合前面3点，所以可以比较确定的诊断为心绞痛。

本题知识点：心绞痛-发病机制及临床表现  

93.【正确答案】C

【答案解析】肝穿刺活检，是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。若见有假小叶形成，可确诊。

本题知识点：肝硬化-实验室检查、诊断及治疗 

94.【正确答案】C

【答案解析】胃癌早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗法，并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。

本题知识点：胃癌-实验室检查、诊断及治疗 

95.【正确答案】C

【答案解析】腹部X线透视见膈下游离气体影，是诊断穿孔的重要依据。

本题知识点：消化性溃疡-实验室检查、诊断及治疗 

96.【正确答案】D

【答案解析】急性肾盂肾炎的诊断：常有全身(发热、寒战，恶心、呕吐)、局部(明显腰痛、输尿管点和／或肋脊点压痛、肾区叩痛)症状和体征，同时具有膀胱刺激征，伴有：尿沉渣镜检见白细胞管型。

本题知识点：尿路感染-实验室检查、诊断及治疗  

97.【正确答案】C

【答案解析】血清铁蛋白

本题知识点：缺铁性贫血-实验室检查、诊断及治疗 

98.【正确答案】A

【答案解析】根据患者大量饮酒和饮食海鲜史，并出现右跖趾关节疼痛的特征性关节病变，目前考虑最可能的诊断是痛风〖医学教育网版权所有，转载必究〗

本题知识点：高尿酸血症与痛风-诊断与鉴别诊断、病情评估、治疗与预防 

99.【正确答案】B

【答案解析】目前认为ATD即抗甲状腺药物（如：甲巯咪唑和卡比马唑）维持治疗甲亢18～24个月可以停药。

本题知识点：甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗 

100.【正确答案】A

【答案解析】脑出血是指脑内血管破裂导致的脑实质内的出血，脑出血最主要病因是高血压性动脉硬化。

本题知识点：脑出血-病因及临床表现  

101.【正确答案】A

【答案解析】诊断脑出血，首选的检查为：CT检查。（联系记忆：蛛网膜下腔出血的诊断检查，首选也是：CT检查。

本题知识点：脑出血-实验室检查、诊断及治疗  

102.【正确答案】E

【答案解析】脑血栓形成①中年以上，有动脉硬化、高血压、糖尿病等病史，常有短暂性脑缺血发作病史。②静息状态下或睡眠中发病，迅速出现局限性神经功能缺失症状，并持续24小时以上。神经系统症状和体征可用某一血管综合征解释。③意识常清楚或轻度障碍，多无脑膜刺激征。④脑部CT、MRI检查可显示梗死部位和范围，并可排除脑出血、肿瘤和炎症性疾病。

本题知识点：脑梗死-实验室检查、诊断及治  

三、A3/A4

（103～105题共用题干）

103.【正确答案】D

【答案解析】有典型表现者诊断不难，但已属晚期。凡有肝病史的中年人，尤其是男性患者，如有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大，应做AFP、B超、CT等有关检查，进而明确诊断。满足下列三项中的任何一项，即可诊断肝癌：①具有两种典型影像学（超声、增强CT、MRI或选择性肝动脉造影）表现，病灶＞2cm。②一项典型的影响学表现，病灶＞2cm，AFP＞400μg/L。③肝脏活检阳性。

本题知识点：原发性肝癌-实验室检查、诊断及治疗  

104.【正确答案】A

【答案解析】甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。

本题知识点：原发性肝癌-实验室检查、诊断及治疗  

105.【正确答案】E

【答案解析】肝组织活检或细胞学检查是目前诊断肝癌最有确诊意义的检查。

本题知识点：原发性肝癌-实验室检查、诊断及治疗

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