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2020年中医执业医师技能考试辨证论治例题及答案解析

2020-03-27 21:12 医学教育网
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医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“2020年中医执业医师技能考试辨证论治例题及答案解析”的知识点,详情如下:

病案分析:

1.便秘,气虚秘,黄芪汤加减,和肠结相鉴别。

2.闭经,肾气亏虚,加减苁蓉菟丝子丸,与胎死不下相鉴别。

解析:

1、气虚秘

主症:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。

证机概要:脾肺气虚,传送无力。

治法:益气润肠。

代表方:黄芪汤加减。

常用药:黄芪、麻仁、白蜜、陈皮。

便秘与肠结:两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病,因大肠通降受阻所致,表现为腹部疼痛拒按,大便完全不通,且无矢气和肠鸣音,严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病,因大肠传导失常所致,表现为腹部胀满,大便干结艰行,可有矢气和肠鸣音,或有恶心欲吐,食纳减少。

2、闭经无此证,对应的此方剂

肝肾不足证

证候:年逾十八尚未行经,或由月经后期量少逐渐发展至闭经,体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡红,苔少,脉沉弱或细涩。

治法:补肾养肝调经。

方药:归肾丸,或加减苁蓉菟丝子丸,或滋肾补冲丸。

胎死不下

胎死腹中者,除月经停闭外,尚应有妊娠的征象,但子宫增大多小于%经月份。B超检査宫腔内可见孕囊、胚芽或胎体,但无胎心搏动。闭经者,停经前大多有月经紊乱,停经后无妊娠征象。

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