为了帮助各位考生快速的复习，医学教育网特为大家整理了中医执业医师笔试试题及答案解析-诊断学基础（1）的内容，详情如下：

1.犬吠样咳嗽见于

A.急性胸膜炎

B.大叶性肺炎

C.急性左心衰

D.喉头炎症水肿

E.肺结核

2.前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是

A.V1、Ⅰ、aVF

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

C.V1～V3

D.V1～V5

E.V3～V5

3.扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见

A.葡萄串样改变

B.指状征

C.轨道征

D.戒指征

E.以上都不是

4.急性胃肠穿孔具有的特征性体征是

A.肝浊音界消失代之以鼓音

B.腹部压痛

C.胃振水音

D.移动性浊音

E.发热

5.下列不出现语颤减弱的是

A.气胸

B.肺空洞

C.肺气肿

D.极度衰弱

E.胸壁肥厚

6.关于热型的说法错误的是

A.伤寒常为稽留热

B.弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃

C.间歇热是发热期和无热期交替出现

D.肺结核常为不规则热

E.发热不一定是感染引起的

7.患者因病不能自行调节自己的体位，属于

A.自动体位

B.被动体位

C.翻转体位

D.强迫体位

E.以上都不是

8.嗜酸性粒细胞增多见于

A.副伤寒

B.感染早期

C.寄生虫疾病

D.应用肾上腺皮质激素

E.X线照射后

9.关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是

A.正常可出现阳性反应

B.肝细胞性黄疸时，尿胆红素为阳性

C.阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性

D.溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加

E.严重肾损伤时，尿胆红素明显增加

10.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的X线表现为

A.心脏呈靴形

B.主动脉增宽

C.心脏外形呈鸭梨状

D.左心室明显增大

E.主动脉、主动脉弓普遍扩张

答案与解析

第1题

【正确答案】D

【答案解析】咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫；犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压；无声（或无力）咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者；带有鸡鸣样吼声常见于百日咳；金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

第2题

【正确答案】E

【答案解析】前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是V3～V5.

第3题

【正确答案】B

【答案解析】支气管扩张症：确诊主要靠胸部CT检查，尤其是高分辨力CT（HRCT）。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”；囊状扩张时可见葡萄串样改变；扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”。

第4题

【正确答案】A

【答案解析】肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。

第5题

【正确答案】B

【答案解析】语颤减弱或消失主要见于以下几种情况：①肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大：如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。

语颤增强见于较浅而大的肺空洞：如肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。

第6题

【正确答案】B

【答案解析】弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

第7题

【正确答案】B

【答案解析】被动体位患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。

第8题

【正确答案】C

【答案解析】嗜酸性粒细胞增多①变态反应性疾病：如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。②皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。③寄生虫病：如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。④血液病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

第9题

【正确答案】B

【答案解析】尿胆红素定性试验：

（1）参考值：正常定性为阴性。

（2）临床意义：尿胆红素定性试验阳性提示血液中CB增高。肝细胞性黄疸为阳性；阻塞性黄疸为强阳性；溶血性黄疸为阴性。

第10题

【正确答案】C

【答案解析】风湿性心脏病

（1）单纯二尖瓣狭窄X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。

（2）主动脉瓣关闭不全左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

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