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中医专长医师资格考点:六淫的性质及致病特点

2018-12-27 16:11 医学教育网
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六淫的性质及致病特点是中医医术确有专长医师资格考试涉及的考点,为帮助大家解决这一问题,医学教育网小编为您整理解答相关问题如下:

1.风邪的性质及致病特点

(1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位:风邪善动而不居,具有升发、向上、向外的特性,故属阳邪。其性开泄,是指其易使腠理疏松开张而有汗出。常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表,使皮毛腠疏开泄,出现头痛、汗出、恶风等症状。

(2)风邪善行而数变:“善行”,是指风邪致病,具有病位游移,行无定处的特性。“数变”,是指风邪致病,具有变幻无常和发病迅速的特点。如风疹块(荨麻疹)就有皮肤成片肿胀瘙痒,发无定处,此起彼伏的特点。一般发病多急,传变也较快。

(3)风为百病之长:风邪常为外邪致病之先导,多兼他邪同病。凡寒、湿、燥、热诸邪,多依附于风邪而侵犯人体,如外感风寒、风热、风湿等。

2.寒邪的性质及致病特点

(1)寒为阴邪,易伤阳气:“阴盛则寒”,寒为阴盛的表现,其性属阴。“阴盛则阳病”,感受寒邪,最易损伤人体阳气,阳气受损,温煦气化功能减弱,人体机能活动降低,从而表现为寒证。

(2)寒性凝滞,主痛:寒邪伤人,阴气偏盛,阳气受损,经脉气血为寒邪凝滞不通,不通则痛。故寒邪伤人多见疼痛症状,如偏于寒盛之搏证,见疼痛较剧。

(3)寒性收引:寒邪侵袭人体,使气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩而毛窍腠理闭塞,卫阳被郁不得宣泄,可见恶寒发热,无汗等;寒客血脉,气血凝滞,血脉挛缩,可见头身疼痛,脉紧;寒客经络关节,经脉拘急收引,则可使肢体屈伸不利,或冷厥不仁。

3.暑邪的性质及致病特点

(1)暑为阳邪,其性炎热:暑为夏季火热之气所化,火热属阳,故暑为阳邪。暑邪伤人,多表现出阳热亢盛症状。

(2)暑性升散,耗气伤津:暑为阳邪,有升发之性,侵犯人体,多直入气分,使腠理开泄而多汗。暑热易于扰乱心神,见心烦闷乱、神不安宁等。大量汗出,气随津泄而致气虚,可见气短乏力,甚则突然昏倒、不省人事等。

(3)暑多夹湿:暑邪伤人常与湿邪合而致病。临床表现除发热、心烦、口渴外,还常兼见四肢困倦、胸闷恶心、大便溏泄或不爽等湿邪致病症状。

4.湿邪的性质及致病特点

(1)湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气:湿邪易留滞于脏腑经络,阻遏气机,气机升降失常,经络阻滞不畅,可见胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽等症状。湿易损伤阳气,故外感湿邪,常先困脾气,使脾阳不振,运化水湿功能减弱,水湿停聚,出现腹泻、尿少、水肿、腹水等病症。

(2)湿性重浊:感受湿邪,常见头重如裹、周身困重、四肢酸懒沉重等症状。若湿邪留滞经络关节,则阳气输布受阻,故见肌肤不仁、关节疼痛重着等,又称“湿痹”或“着痹”。其分泌物和排泄物秽浊不清,常见面垢眵多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便混浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等临床症状。

(3)湿性黏滞:湿邪致病临床表现多黏滞不爽,如排出物及分泌物多滞涩而不畅,发病后多缠绵难愈,病程较长或反复发作。如湿温、湿痹、湿疹等病,皆因湿邪难以祛除而不易速愈。

(4)湿性趋下,易伤阴位:病多见于下部,如下肢水肿明显。此外,淋浊、带下、泻痢等病证,亦多由湿邪下注所致。

5.燥邪的性质及致病特点

(1)燥性干涩,易伤津液:燥邪最易耗伤人体的津液,造成阴津亏虚的病变,常见口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干涩甚则皲裂、毛发不荣、小便短少、大便干结等。

(2)燥易伤肺:肺为娇脏,不耐寒温,喜润而恶燥。肺合皮毛,与外界大气相通,开窍于鼻。燥邪伤人,多从口鼻而入,最易伤损肺津,干咳少痰,或痰液胶黏难咯,或痰中带血,以及喘息胸痛等症。

6.火(热)邪气的性质及致病特点

(1)火热为阳邪,其性炎上:火热之性,升腾上炎,故属阳邪。火热伤人,多见高热、烦渴、汗出、脉洪数等症。因其主动而炎上,故火热伤人常见神明扰乱,表现为心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语等。

(2)火易伤津耗气:火热之邪最易迫津外泄,消灼津液,火热致病,除见高热之外,往往伴有口渴喜冷饮、口舌咽干、小便短赤、大便干结等津伤阴亏征象。火热亢盛,极易损伤正气,而使全身功能减弱。

(3)火热易生风动血:火热袭人,多耗伤阴津,使筋失其滋养濡润而伤及肝经,引起“肝风内动”,称为“热极生风”。临床表现为高热、神昏谵语、四肢抽搐、目睛上视、颈项强直、角弓反张等。火热之邪可以加速血行,灼伤脉络,甚则迫血妄行而溢出于脉外,而致各种出血,如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤紫斑、妇女月经过多及崩漏等。

(4)火热易发肿疡:火热入于血分,可聚于局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡。其临床表现以疮疡局部红肿热痛为特征。

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