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癃闭的证治分类

2017-06-07 12:07 医学教育网
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医学教育网小编整理了癃闭的常见证型、辨证要点、病机、治法总结,希望对大家有所帮助!

1、膀胱湿热证——小便点滴不畅,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌红,苔黄腻,脉数

病机:湿热蕴结下焦,膀胱气化不利

治法:清利湿热,通利小便

代表方: 八正散

2、肺热壅盛证——小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,或有咳嗽,舌红,苔薄黄,脉数

病机:肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,无以下输膀胱

治法:清泻肺热,通利水道

代表方:清肺饮加减(清肺饮方清水源,肺热癃闭需车前;云苓桑皮麦门冬,木通黄芩栀子寒)

3、肝郁气滞证——小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦

病机:肝气失于疏泄,三焦气机失宜,膀胱气化不利。

治法:疏利膀胱,通利小便医学|教育网

代表方:沉香散(沉香散出《金匮翼》,沉香石苇滑陈皮,冬葵芍归草留行,气淋实证此方医)

4、浊瘀阻塞证——小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,有瘀点,脉涩

病机:瘀血败精,阻塞尿道,水道不通

治法:行瘀散结,通利水道

代表方:代抵当丸(代抵挡可替抵当,药形平和体不伤;归尾山甲与硝黄,生地桂心桃仁光。)

5、脾气不升证——小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,食欲不振,气短声低,舌淡,苔薄脉细。

病机:脾虚运化无力,升清降浊失职

治法:升清降浊,化气行水

代表方:补中益气汤+春泽汤(春泽汤=五苓散+人参)

6、肾阳衰惫证——小便不通或点滴不爽,排出无力,面色晄白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,舌淡胖,苔薄白,脉沉细活弱

病机:肾中阳气虚衰,气化不及州都

治法:温补肾阳,化气利

代表方:济生肾气丸

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