晚期产后出血的诊断依据以及辩证论治是中医助理医师考试中医妇科学的知识点，相信很多考生对此问题都十分感兴趣，医学教育网小编特整理晚期产后出血的诊断依据以及辩证论治的具体内容，供考生参考，希望对大家有所帮助。

晚期产后出血多因气虚、血瘀，或感染邪毒，或子宫复旧不良所致。以分娩24h后产褥期内发生子宫大量出血为主要表现的产后疾病。本病西医学同名。

一、诊断依据

1.出血时间：从产后数日到1月左右；剖宫产、子宫切口感染、坏死、裂开，多则于手术后20日左右，胎盘息肉出血可在产后数周至数月。

2.出血方式：常反复出血，或量少而淋漓不止，或突然阴道大量出血，后者多见于剖腹产术后伤口感染裂开者，大多每次出血量在500ml以上，严重者可达2000～3000ml而致血脱。

3.并发感染时，恶露臭、秽污，有低热。

4.B超检查：子宫腔内有残留组织及积血医|学教育|网整理，子宫复旧不佳，或子宫肌壁裂开。

5.妇查子宫大而软，宫口松，血液来自宫腔，或有胎盘组织。

6.血液检查：出血多时血色素及红细胞总数下降，呈失血性贫血表现；合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增高。

二、鉴别诊断

1.软产道损伤：主要依赖于分娩病史及仔细妇科检查，如有血肿形成，B超检查鉴别。

2.绒毛膜癌：血、尿妊娠免疫实验测定阳性，X线胸片及CT检查可见胸、脑转移病灶，剖出物病理检查可鉴别。

三、辨证论治

1.瘀阻胞宫证：产后阴道流血，量时多时少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下腹痛暂缓，或伴胸腹胀痛，舌紫暗或边尖有斑点，苔白，脉沉弦。化瘀行气止血。

2.气血两虚证：产后阴道出血，量多质稀色淡，无臭气，小腹空坠，精神不振，气短懒言，面色淡觥白，舌淡胖有齿印，苔白，脉弱。益气摄血。

3.阴虚血热证：产后阴道出血，量较多，色紫红，质稠粘，或有臭气，面红身热，口干思饮，心烦易怒，便干溲赤，或有盗汗，舌红苔薄黄，脉细数。滋阴凉血。

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