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感染性休克-重症学主治医师辅导精华

2016-01-05 11:33 医学教育网
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重症学主治医师辅导精华之感染性休克

感染性休克患者常可表现出严重的舌下微循环改变。感染导致的微循环改变表现为毛细血管密度减少,停流和间断流动的微血管数目增加。单纯增加血管活性药物用量,可增加平均动脉压、心脏指数、左右心室每搏功和外周血管阻力,医'学教育网|整理但舌下毛细血管微循环血流指数和毛细血管灌注可能不会发生明显改善,提示去甲肾上腺素升高平均动脉压,并不是改善感染性休克患者微循环灌注的恰当方法;并可能对部分患者有害,使医生在实现早期目标指导治疗达标时,忽视进一步的液体复苏。

其他改善微循环的方法包括正性肌力药物的应用、扩血管药物和激素等,但目前上述药物用于此领域存有争议。

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