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救治急性肺水肿病人应遵照哪些处理原则?

2017-09-03 14:13  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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救治急性肺水肿病人应遵照哪些处理原则?相信是很多主管护师考生都想知道的。医学/教育/网小编搜集并整理这篇关于救治急性肺水肿病人应遵照的处理原则的文章,希望对大家备考复习有所帮助。

急性肺水肿属危重急症,应迅速采取有效措施,缓解症状,否则可危及病人的生命。

1、体位:取坐位,两腿下垂,减少静脉回心血量。

2、镇静:吗啡3-5mg静脉推注3分钟内推完,必要时可重复。吗啡不仅可以使患者镇静,减少躁动带来的额外心脏负担,同时也具有舒张静脉和小动脉的功能,以减轻心脏的负荷。老年患者可酌减剂量或改为肌肉注射。

3、高流量吸氧,6-8L/min,并可用30%—50%酒精湿化氧气,以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂而改善肺泡通气。

4、减少心脏负荷:快速利尿,如静脉注射速尿20~40mg。应用血管扩张剂,如硝普钠或硝酸甘油,如有血压低者,可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。

5、强心药:快速洋地黄制剂如毛花甙C(西地兰)适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如病人近1-2周内曾用过洋地黄制剂应小心中毒。

6、氨茶碱:0.25mg稀释后缓慢静脉推注,除了可以解除支气管痉挛,还可直接兴奋心肌,并可扩张外周静脉和利尿。

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