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针对截瘫患者的并发症防治

2017-10-23 16:25 医学教育网
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针对截瘫患者的并发症防治是主管护师考试中可能会用到的知识点,医学教育网小编专门整理如下:

(一)预防呼吸道疾病:

保持呼吸道通畅及予防肺炎,应经常鼓励并积极协助病人咳嗽排痰,分泌物多时有窒息的危险,应及早作气管切开,及时排痰,使呼吸道通畅,吸痰后可滴入糜旦白酶数滴以防呼吸道感染。

(二)防止高热中暑

体温39℃给予物理降温,用冰袋冷敷,温水擦浴,T39℃以上可用酒精,温水擦浴。

(三)防尿路感染

1. 放留置导尿管,每4h放尿一次,输液病人可根据尿量多少2-3h放尿一次。

2. 膀胱冲洗,每日用生理盐水冲洗膀胱一次,如有感染改用1:5000呋喃西林液冲洗,并增加冲洗次数,每次冲洗要达到抽出的液体清亮无沉渣为止。

3. 鼓励病人多喝水,夏天多吃西瓜,医|学教育网搜集整理以增加尿量。

4. 每周更换尿管一次在拔管前要尽量将尿排尽,拔除导尿管后应让尿道休息数h,训练病人的排尿功能教会病人自己作膀胱区按摩,充盈性膀胱排尿时,适当压迫膀胱,使尿液尽量排尽,减少残余尿量,但不能用力过大,以防膀胱破裂,如反射性排尿形成残余尿量(排尽后立即导尿的尿量)在100ml以下,可不再插尿管。

5. 每次插导尿管、放尿、冲洗膀胱等操作时要求严格无菌操作,防止尿路感染

(四)预防褥疮:

1. 腰椎骨折合并截瘫,腰背部垫软枕,臀部垫气圈,高位截瘫头部垫软枕。

2. 两腿下垫软枕,踝部垫小棉圈。

3. 早期每2h翻身一次,以后根据病情好转程度逐步改为3-4h翻身一次。

4. 床铺保持清洁干燥,皮肤经常清洗,排泄物及时处理干净。

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