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针对湿疹瘙痒及感染的护理措施

2019-03-14 10:29 医学教育网
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医学教育网小编整理了针对湿疹瘙痒及感染的护理措施如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

一、舒适的改变:瘙痒

相关因素:

1 各种刺激如过度洗烫,肥皂热水擦洗,进食辛辣、酒类食物,食异性蛋白食物等。

2 精神紧张及过度疲劳。

主要表现:

自觉有剧烈瘙痒和灼热感,可阵发性加重,尤以晚间为剧。

护理目标:

病人自觉瘙痒消失或减轻。

护理措施:

1 着宽松透气性及吸水性好的纯棉内衣裤袜。

2 指导病人避免用过烫的水洗脸、洗澡,勿用肥皂擦洗。

3 发病期间忌辛辣、酒类食物,对过敏源未查清者暂不食异性蛋白质及鱼虾类食物。

4 协助医师寻找可疑致病因素,如食物、药物、吸入物等。

5 遵医嘱应用抗组胺药并观察其疗效。

重点评价:

1 病人痒感是否减轻或消失。

2 病人是否能避免已被告知的诱因。

二、有感染的危险

相关因素:

1 搔抓致皮肤破损。

2 湿敷垫不清洁。

3 机体抵抗力下降。

主要表现:

皮损处可见脓疱,糜烂处渗出脓性分泌物,感染严重时可伴发热等全身症状。

护理目标:

1 皮肤未破损。

2 皮损面未出现感染。

护理措施:

1 指导病人保持良好的卫生习惯,避免搔抓,修平指甲。

2 瘙痒时可用消毒干棉签轻轻外擦。

3 保持湿敷垫清洁,如渗液多时可1-2小时更换1次,勿让吸满分泌物的敷料多停留于皮损处刺激创面和周围正常皮肤。

4 遵医嘱使用抗生素,预防继发感染。

重点评价:

病人皮损面有无感染迹象,如红、肿、热、痛、分泌物增多等。

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