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临床护理中常见化疗副作用

2019-07-19 17:02 医学教育网
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为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了临床护理中常见化疗副作用如下:

1.造血功能障碍(骨髓抑制)

这是化疗过程中最常见和最严重的一种副反应,主要表现为外周血液中的白细胞及血小板计数的下降。白细胞和血小板的减少一般均能自然恢复,且有一定规律。

2.消化道反应

主要表现为食欲不振、恶心、呕吐;消化道溃疡;腹痛、腹泻。

(1)食欲不振、恶心、呕吐:不同的药物引起反应的机制不同。用药一开始症状即很明显,主要是化疗药物刺激中枢(催吐化学感受区)所致;药物刺激胃肠黏膜,主要表现为用药几天后开始出现症状,且逐渐加重。

(2)消化道溃疡:常用的化疗药物中以氨甲蝶呤、放线菌素D、氮芥发生溃疡最多且重,氟尿嘧啶则较少。主要发生于唇颊黏膜,严重可延及咽部、食管、胃肠以至肛门,少数可波及尿道及阴道。溃疡多发生在用药后5~6天,一般至停药一周左右逐渐愈合。

(3)腹痛、腹泻:一般出现在化疗一周左右,停药5~6天后即可恢复。

3.皮肤、黏膜的损伤

(1)皮肤反应:表现为皮肤干燥、色素沉着、皮疹、全身瘙痒,严重者可出现剥脱性皮炎医学教育网'搜集整理。

(2)毛发脱落:因毛囊上皮生长迅速,对化疗药物敏感。

(3)组织坏死:某些化疗药物对局部组织刺,激性较大,如放线菌素D、长春新碱、阿霉素、氮芥等,不慎注入皮下可引起组织损伤、溃烂、甚至坏死,形成硬结,经久不愈。

4.肝、肾功能的损伤

主要表现为血清谷丙转氨酶(SGPT)增高而出现肝功损害的早期症状,严重者可出现黄疸。多数化疗药物均由肾脏排泄,大剂量应用时其代谢产物溶解性差,尤其在酸性环境中易形成沉淀物,堵塞肾小管,导致肾衰竭。如顺铂、氨甲蝶呤等。环磷酰胺以原形排泄,可引起出血性膀胱炎。

5.其他副反应

(1)其他脏器损伤:阿霉素、紫杉醇等药物可造成心功能损伤,表现为脉膊增快和心电图上“T”波倒置,停药后可恢复。平阳霉素、足叶乙甙等药物可造成肺功能损伤,过量使用可出现肺纤维化。

(2)周围神经毒性:某些药物如长春新碱的应用可出现指、趾端麻木,有针刺样感。

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