医学教育网主管药师：《答疑周刊》2018年第32期

问题索引：

1.【问题】妊娠妇女用药这部分内容太多，有没有好的学习方法？

2.【问题】关于药物通过胎盘的影响因素，如下题，如何作答？

3.【问题】关于妊娠期药动学特点，如下题，如何作答？

具体解答：

影响胎盘药物转运的因素不包括

A.胎盘药物代谢

B.胎儿性别对胎盘的影响

C.胎盘的血流量

D.胎盘成熟度不同

E.胎盘屏障

【解答】胎盘药物转运的影响因素包括胎盘的发育和成熟程度、胎盘的血流量、胎盘屏障、胎盘的药物代谢。所以本题选B。[医学教育网原创]胎儿性别对药物的转运影响不大。

3.【问题】关于妊娠期药动学特点，如下题，如何作答？

关于妊娠期药动学分布特点说法错误的是

A.妊娠期孕妇血浆容积、体重、体液总量、细胞外液均增加

B.药物分布容积明显增加

C.脂肪组织的增加对脂溶性药物具有重要意义

D.药物还会经胎盘向胎儿分布

E.如果没有其他药代动力学变化补偿的话，一般讲孕妇的血药浓度高于非妊娠妇女

【解答】妊娠期孕妇血浆容积增加约50％，体重平均增长10～20kg，体液总量平均增加8L，细胞外液增加约1.5L，故妊娠期药物分布容积明显增加，如果没有其他药代动力学变化补偿的话，一般讲孕妇的血药浓度低于非妊娠妇女，此外，药物还会经胎盘向胎儿分布，则药物需要量应高于非妊娠期妇女。[医学教育网原创]所以正确答案为E。

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