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股骨大转子滑膜囊炎的诊断-中西医助理医师技能考试

2016-08-12 17:18 医学教育网
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为帮助各位考生朋友更好地复习,医学教育网小编特别整理了一些关于中西医助理医师技能考试第三站西医答辩的知识点,希望在备考的路上,可以助大家一臂之力!

(一)临床表现

急性滑囊炎多于伤后迅速肿胀,髋关节外侧出现疼痛,患者不能患侧卧位,行走呈跛行。查体可见大转子部肿胀,肿胀明显时可致转子后凹陷消失。局部可触及直径3~4cm的扁平肿块,可有波动感。急性滑膜炎经适当治疗一般肿胀、疼痛多可迅速消失,如反复受损、摩擦,可转为慢性滑膜炎。滑膜肥厚、肿胀,囊内可触到游离或条索状物医学教育|网编辑整理。为减轻疼痛,患者多使患髋处于屈曲、外展、外旋位,但髋关节伸屈活动多不受限。如果合并感染,可使疼痛加剧,局部发红、肿、热、体温升高。

(二)实验室检查

多数患者白细胞数正常,若合并感染,也可升高。局部穿刺多可见清晰滑液,急性患者有时有血性滑液。如已感染,抽吸液可浑浊,白细胞数增多。

(三)X线检查

X线片上可见大粗隆有钙化的表现。

(四)鉴别诊断

单纯股骨大转子滑囊炎应与结核性和化脓性滑膜炎相鉴别。也应与髋关节结核形成的寒性脓肿鉴别。抽吸液化验对鉴别诊断有一定帮助。

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