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关于二尖瓣关闭不全的定量诊断是什么?

2020-06-29 17:59 医学教育网
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关于“二尖瓣关闭不全的定量诊断是什么? ”,想必各位考生比较关心,医学教育网为大家整理详细内容如下,供各位考生参考学习:

定量诊断:UCG 对二尖瓣反流的定量是半定量诊断,方法较多,临床应用中应综合分析。

①利用脉冲多普勒在左心房内采样,根据反流束在左房内的长度进行分级。

②利用彩色多普勒反流束面积与左房面积的比值估测反流量,可采用下述公式表示:MR=最大反流面积/左房面积。<20%为轻度,20%——40%为中度,40%——60%为中重度,>60%为重度。

③血流会聚法对二尖瓣反流进行定量,国内外已有报道,其临床价值尚需进一步研究。

(4)经食管UCG:除了对二尖瓣及其附件(腱索、乳头肌、瓣环)的二维结构观察的更为细致、精确,对心房血栓检出率更高外,对二尖瓣反流的检测较常规经胸UCG 敏感,常可检出经胸UCG 不易发现的极轻度反流。

(5)叁维、四维UCG:可在叁维方向上观察瓣叶的结构和运动,更直观地观察反流束的起始部位、方向及形状,对诊断有较大的帮助,并可给手术方案提供更有价值的信息。4.左心室造影 右前斜位及左侧位,左心室造影时根据造影剂在左房出现的情况,将反流分为4 级:

(1)1/4 度:造影剂反流束未及左心房后壁,且在下一个心室舒张时被清除掉。

(2)2/4 度:反流的造影剂抵达左心房后壁,但达不到与左心室相同的灰度。

(3)3/4 度:左心房造影剂递增至与左室相同的灰度。

(4)4/4 度:第1 个心收缩期反流的造影剂已达整个左心房,且在肺静脉中可见有造影剂。

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