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超声技术在妇产科急症中的应用

2019-05-16 11:42 医学教育网
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有志者,事竟成。超声技术在妇产科急症中的应用是超声医学与技术主管技师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位超声医学与技术主管技师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

妇产科急症多能危及胎儿或孕妇的生命安全,需要尽早或及时作出诊断。超声显像可迅速作出判断。

① 异位妊娠。异位妊娠早期常无明显症状,所以很少能早期诊断。偶尔在人工流产时发现吸空,送来作超声检查才得诊断。超声检查可发现子宫内无妊娠的特征及子宫周围出现包块,结合病史、临床、生物化学检查等,多可明确诊断。如果出血不多即形成包块,或为陈旧性宫外孕,临床表现不典型,超声检查需与盆腔炎性包块或子宫内膜异位性包块鉴别。

② 葡萄胎(水泡状胎块)。超声检查显示众多的水泡界面,呈蜂窝状的特征性图像。若水泡极小或泡样组织较少,大部为积血时,图像常不很典型,易与不全流产或过期流产等情况混淆。但由于超声检查未见到活胎妊娠,仍可借此作出及时处理。

③ 流产。超声检查可及时而迅速地发现宫腔内是否有完整的妊娠囊和胎心胎动特征,以便及时处理。

④ 前置胎盘。超声检查可明确显示胎盘附着的部位及其与宫颈内口的相对关系。若在孕中期发现胎盘附着部位异常,则胎盘随妊娠的增大仍可有上移的变化。若胎盘已完全覆盖宫颈内口即须定期观察,以便一旦发生阴道出血时及时作出必要的处理。妊娠晚期胎儿较大,附着在子宫后壁的胎盘被胎头遮盖,这常给超声诊断带来一定的困难。

⑤ 胎盘早期剥离。超声检查可观察到胎盘与宫壁间是否有血肿的异常回声。若同时又检测到胎儿已死亡,则更易确定胎盘早期剥离的诊断。但在妊娠晚期,附着在子宫后壁的胎盘情况常被胎儿遮盖,使诊断发生困难。

⑥ 妊娠合并盆腔肿物。肿物除可能发生扭转、破裂造成急腹症外,尚可阻碍产道影响分娩。超声检查在妊娠子宫的上方、侧面或后方可显示出囊性、实性或混合性肿物的回声。超声检查虽不一定能判断肿物是否扭转,但能指出肿物存在部位与腹痛部位的关系,亦有助于诊断。临产后,超声检查能发现肿物是否被挤向先露的前方,亦可借此及早确定分娩方式。

⑦ 其他病理情况。子宫破裂时,超声可提示胎儿在宫内或宫外的位置。产后发生阴道大量出血时超声可协助观察是否有胎盘组织残留在宫腔内。对腹痛逐月加剧的未婚妇女,超声检查有助于明确处女膜闭锁、阴道闭锁等生殖系统畸形。放置节育器或人工流产操作时超声也可协助诊断急性腹痛的原因。

以上就是医学教育网为各位超声医学与技术主治技师考生整理的相关知识点,更多超声医学与技术的相关医学知识请关注医学教育网!

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