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心脏损伤的病因和病理

2020-03-20 17:48 医学教育网
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心脏损伤分为钝性心脏损伤和穿透性心脏损伤,关于心脏损伤的病因和病理,医学教育网小编专门整理如下,请各位初级护师考生仔细查看。

钝性心脏损伤多由胸前区撞击、挤压、减速、高处坠落、冲击等暴力所致。 轻者仅引起心外膜至心内膜下心肌出血,少量心肌纤维断裂;重者可发生心肌广泛挫伤、大面积心肌出血、坏死,甚至瓣膜、腱索和室间隔等心内结构损伤,导致心功能紊乱、衰竭。穿透性心脏损伤多由火器、刃器或锐器所致,少数见于钝性暴力伤。 心包裂口大,血液喷涌至胸膜腔及体外,持续大量出血很快致病人休克、死亡。 心包无裂口或裂口较小,心包裂口易被凝血块阻塞而引流不畅,血液积聚于心包腔内,由于心包缺乏弹性,只要心包腔内急性少量积血(0.1~0.2L),即可使压力急剧升高并压迫心脏,导致心脏压塞,随着回心血量和心排血量的降低,静脉压增高、动脉压下降,即可发生急性循环衰竭。

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