问题索引：

1.【问题】肠外营养液的配制东西太多，有什么好的学习方法？

2.【问题】关于肠外营养液的混合顺序，如下题，如何作答？

3.【问题】关于影响肠外营养液的稳定性因素，如下题，如何作答？

具体解答：

2.【问题】关于肠外营养液的混合顺序，如下题，如何作答？

以下配制临床营养支持静脉注射液的操作正确的是

A.水溶性维生素加入葡萄糖液中

B.微量元素加入脂肪乳剂中

C.电解质直接加入脂肪乳剂中

D.水溶性维生素加入脂肪乳中

E.钙剂和磷酸盐在一起稀释

【解答】肠外营养液的混合顺序：1）将微量元素和电解质加入到氨基酸溶液中；2）将磷酸盐加入到葡萄糖液中；3）将上述两液转入3L静脉营养输液袋中，如需要，可将另外数量的氨基酸和葡萄糖在此步骤中加入；4）将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中；5）将脂肪乳、维生素混合液转移入TNA袋中；6）排气，轻轻摇动TNA袋中的混合物，备用。[医学教育网原创]此题应该选D。

3.【问题】关于影响肠外营养液的稳定性因素，如下题，如何作答？

关于肠外营养液的稳定性说法中，正确的是

A.氨基酸在混合液中稳定性较差

B.脂肪乳剂在混合液中稳定性不好

C.氨基酸的存在对维生素A有一定的保护作用

D.肠外营养溶液能促进微量元素硒的降解

E.脂肪乳剂粒子的聚集速度随电解质浓度的提高而降低

【解答】国外研究表明，维生素A的丢失量和速率依赖暴露于日光的程度，包括光照方向、一天中的时间和气候环境。氨基酸的存在可对维生素A有一定的保护作用。[医学教育网原创]所以本题选C。

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医学教育网卫生资格西药专业-初级药师《答疑周刊》2018年第18期.doc