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补益类药分类及适应证

2019-08-29 15:22 医学教育网
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根据药性和主治病证的不同,补益药一般分补气药、补血药、补阴药和补阳药4类。

①补气药。用于治疗气虚证。气虚证主要见于肺气虚和脾气虚。肺主气,肺气虚则少气懒言、动则气喘、易出虚汗。脾主运化,为后天之本,气血生化之源。脾气虚则神疲乏力、食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄,甚则浮肿脱肛等。凡具以上症状者均可选用补气药治疗。又因气能生血、气能摄血,故血虚或因脾不统血而出现的大出血,也当配补气药。因大吐、大泻、大失血、大病所致的元气极虚、脉微欲绝,或汗出肢冷的亡阳厥脱证,也可配其他回阳救逆药来补气固脱,以资急救。常用药有人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草等。

②补血药。用于治疗血虚证。血虚证主要见于心血虚和肝血虚。心血虚常见面色不华、唇舌色淡、心悸怔忡、失眠多梦、记忆力减退或出现结、代脉。肝血虚常见面色萎黄、指甲苍白、眩晕耳鸣、视物昏花、月经后期量少色淡,甚则经闭等。上述证候均可选用补血药治疗。因肝肾同源,精血同源,对一些肾精不足者,也常配用补血药。常用药有当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、龙眼肉等。

③补阴药。用于治疗阴虚证。阴虚证主要见于肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚。肺阴虚多见干咳少痰,或咯痰带血、口干舌燥、咽痛音哑等症。胃阴虚多见舌绛苔剥、咽干口渴、纳呆不饥、胃中嘈杂、呕哕,或大便燥结等。肝阴虚多见两目干涩、视物不清、肢体麻木、眩晕等症。肾阴虚常见腰膝酸软、遗精滑泄、潮热盗汗、手足心热、心烦失眠等。上述证候可选用补阴药治疗。常用药有沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、百合、枸杞子、桑椹、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲等。

④补阳药。用于治疗阳虚证。阳虚证多见于心阳虚、脾阳虚、肾阳虚。补心阳、温脾阳的药物参见温里药。肾阳为元阳,是人体阳气的根本。阳虚诸证往往与肾阳不足有关。肾阳虚可见肢寒畏冷、腰膝酸痛、阳痿早泄、宫冷不孕、白带清稀、遗尿尿频、小便清长等。上述证候均可用补肾阳的药物治疗。对于肾不纳气、呼多吸少的肾虚作喘,肾阳虚、气化不利、阳虚水泛的水肿,因肾火衰微而不能温运脾土的五更泄泻等,也须选用补阳药治疗。常用药有鹿茸、鹿角胶、巴戟天、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、胡芦巴、杜仲、续断、狗脊、骨碎补、补骨脂、冬虫夏草、蛤蚧、胡桃肉、紫河车、菟丝子、沙苑子、锁阳、海狗肾、韭菜籽、阳起石等。

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