问题索引：

1.【问题】肾上腺糖皮质激素的用法总结。

2.【问题】减肥药有哪些分类呢？

3.【问题】抗心律失常药的分类的总结。

具体解答：

1.【问题】肾上腺糖皮质激素的用法总结。

【解答】（1）大剂量突击疗法 适用于严重的、急性的危及生命的疾病的抢救，如严重中毒性感染及各种休克。

（2）一般剂量长期疗法 适用于慢性、顽固性、反复发作性疾病，如结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。开始时，用泼尼松口服10～20mg或其他制剂的等效剂量，一日3次，产生临床疗效后逐渐减量，一般每5～7日减5～1Omg，至合适的最小维持量。

（3）隔日疗法 是对一般剂量长期疗法的改进。根据糖皮质激素分泌的昼夜节律，将两日总量于隔日清晨顿服，服药时间在上午8时，此时适值糖皮质激素正常分泌的高峰，故对肾上腺皮质功能的抑制较小。适用于按常规疗法使疾病急性期得以控制后的长期维持治疗，是安全有效的给药方法。[医学教育网原创]

（4）小剂量替代疗法 用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象、艾迪生病)、垂体前叶功能减退症及肾上腺次全切除术后。

2.【问题】减肥药有哪些分类呢？

【解答】（1）食欲抑制剂 主要有芬氟拉明和右芬氟拉明，作用于中枢神经系统，减肥效果确实。因有致心肌瓣膜病变的不良反应而少用或不用。同类的制剂还有芬特明、安非拉酮等。

（2）代谢增强剂 主要是甲状腺制剂，部分患者有效，不良反应大，安全性差，目前很少用作减肥药。

（3）5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 中枢神经系统作用药，代表药物是西布曲明。

由于其能增加严重心血管风险，减肥治疗的风险大于效益，2010年已经停止在我国生产、销售和使用。[医学教育网原创]

（4）脂肪酶抑制剂 使胃肠道脂酶失活而减少甘油三酯在肠道吸收，减少了能量的摄入，如奥利司他。

3.【问题】抗心律失常药的分类的总结。

【解答】（1）I类——钠通道阻断药 ①IA类：适度阻滞钠通道，此类药有奎尼丁等；②IB类：轻度阻滞钠通道，此类药有利多卡因等；③IC类：明显阻滞钠通道，此类药有普罗帕酮等。

（2）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药 因阻断β受体而产生作用，此类药有普萘洛尔等。[医学教育网原创]

（3）Ⅲ类——延长动作电位时程药 延长APD及ERP，此类药有胺碘酮等。

（4）Ⅳ类——钙通道阻断药 阻滞钙通道而抑制Ca²⁺内流，此类药有维拉帕米等。

初级药师《答疑周刊》2020年第23期