问题索引：

1.【问题】外毒素和内毒素的区分，总结如下。

2.【问题】细菌感染类型的特点区分，总结如下。

3.【问题】发热激活物的分类，总结如下。

具体解答：

1.【问题】外毒素和内毒素的区分，总结如下。

	外毒素	内毒素
来源	革兰阳性菌和部分革兰阴性菌	革兰阴性菌细胞壁
成分	毒性蛋白质[医学教育网原创]	毒性脂多糖
特点	抗原性强，毒性作用强，具有选择性；对理化因素不稳定，一般不耐热	各种细菌[医学教育网原创] 的内毒素成分基本相同，其致病作用也相似

2.【问题】细菌感染类型的特点区分，总结如下。

（1）隐性感染：机体损害[医学教育网原创]轻微，临床症状不出现或不明显。

（2）显性感染：机体受到严重的损害，出现明显临床症状和体征者。

根据感染的部位和性质可分为局部感染和全身感染，全身感染又可分为菌血症、败血症、脓毒血症和毒血症。

（3）带菌状态：是感染[医学教育网原创]后机体内的病原菌未及时清除，而在体内继续保持一段时间，与机体免疫力处于相对平衡状态，并不断向体外排除病原菌，称带菌状态。

3.【问题】发热激活物的分类，总结如下。

外致热原	（1）细菌	G+菌	全菌体及其代谢产物
		G-菌	全菌体、肽聚糖和内毒素
		分枝杆菌	全菌体及细胞壁中的肽聚糖
	（2）病毒	全病毒[医学教育网原创]体和其所含的血细胞凝集素
	（3）真菌	全菌体及菌体内所含的荚膜多糖和蛋白质
	（4）螺旋体	钩端螺旋体	溶血素和细胞毒因子
		回归热螺旋体	代谢裂解[医学教育网原创]产物
		梅毒螺旋体	外毒素
	（5）疟原虫	裂殖子和代谢产物
体内产物	（1）抗原-抗体复合物
	（2）类固醇，如睾酮的中间代谢产物本胆烷醇酮

例：革兰阴性细菌的致热物质主要是

A.裂殖子和代谢产物

B.螺旋素

C.溶血素和细胞毒因子

D.全菌体、肽聚糖和内毒素

E.细胞毒因子

【答案与解析】D

革兰阴性细菌的典型菌群有[医学教育网原创]大肠埃希菌、伤寒杆菌等，这些菌群的致热性物质主要有全菌体、细胞壁中所含的肽聚糖和内毒素。 [医学教育网原创]

医学教育网卫生资格西药专业-初级药士《答疑周刊》2020年第45期