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医学教育网主管药师:《答疑周刊》2021年第12期

2021-03-11 17:15 医学教育网
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问题索引:

1.【问题】各类细菌的致病物质及引发的疾病汇总。

2.【问题】重氮化偶合反应。

具体解答:

1.【问题】各类细菌的致病物质及引发的疾病汇总。

类别

具体种类

致病物质

所致疾病

病原性球菌

葡萄球菌

凝固酶、葡萄球菌溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素

化脓性炎症、食物中毒和葡萄球菌性肠炎

A群链球菌

①细胞壁成分,如脂磷壁酸、M蛋白等;②侵袭性酶类;③外毒素主要有致热外毒素、溶血毒素等

化脓性感染、猩红热、变态反应性疾病(如急性肾小球肾炎、风湿病)等

肺炎链球菌

荚膜(抗吞噬)、溶血素、神经氨酸酶等

大叶性肺炎[医学教育网原创]

脑膜炎球菌

荚膜、菌毛和内毒素

流行性脑膜炎,简称流脑

肠道杆菌

大肠杆菌

黏附素,使大肠杆菌黏附在泌尿道和肠道的细胞上;内毒素;外毒素(肠毒素)

肠道外感染,如败血症、泌尿道感染、胆囊炎等;还能引起胃肠炎等腹泻性疾病

伤寒杆菌

毒性强烈的内毒素和侵袭力,少数细菌产生外毒素

肠热症,包括伤寒沙门菌引起的伤寒病和甲、乙、丙副伤寒沙门菌引起的副伤寒

痢疾杆菌

侵袭力和内毒素,有的少数菌株能产生外毒素

可致典型的脓血黏液便,所致疾病为细菌性痢疾

厌氧性细菌

破伤风梭菌

毒性强烈[医学教育网原创]的外毒素

破伤风主要表现为骨骼肌痉挛引起的特有临床表现,如角弓反张、牙关紧闭、苦笑面容等

肉毒梭菌

强烈的外毒素(肉毒毒素)

食物中毒、创伤感染中毒和婴儿肉毒病

无芽孢厌氧菌

菌毛、[医学教育网原创]荚膜、毒素和酶类

腹腔感染、口腔感染、呼吸道感染、败血症等

弧菌属与弯曲菌属

霍乱弧菌

鞭毛与菌毛,作用是使细菌吸附在肠壁细胞上,迅速繁殖引起肠壁损伤;霍乱肠毒素(致泻毒素)作用于肠黏膜细胞的分泌功能,结果使肠液大量分泌导致严重的腹泻

霍乱[医学教育网原创]

弯曲菌

尚不清楚

婴幼儿急性肠炎

其他类

支原体

­没有细胞壁,呈高度多形态性,可用人工培养基培养增殖的最小的原核细胞型微生物

支原体肺炎

立克次体

专性活细胞寄生的原核细胞型微生物

流行性斑疹伤寒和恙虫病

衣原体

体积微小、专性活细胞寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物

沙眼衣原体引起沙眼病与泌尿道感染等

螺旋体

类似细菌的外毒素和内毒素[医学教育网原创]

梅毒螺旋体,可引起梅毒(是一种性病),钩端螺旋体,可引起钩端螺旋体病

2.【问题】重氮化偶合反应。

重氮化偶合显色反应,适用于具有芳伯氨基或水解后产生芳伯氨基药物的鉴别[医学教育网原创]。

芳伯氨基即氨基连在芳香烃的一个碳上,化学式:ArNH2。教材中典型的药物如下:

药物

盐酸普鲁卡因分子中具有芳伯氨基,在盐酸介质中与亚硝酸钠作用,生成重氮盐,重氮盐进一步与β-萘酚发生偶合反应,生成由橙黄到猩红色的沉淀。重氮化偶合反应也称芳香第一胺反应,以盐酸普鲁卡因为例,具体如下:

方法:取供试品约50mg,加稀盐酸1ml,必要时缓缓煮沸使溶解,放冷,加0.1mol/L亚硝酸钠溶液数滴,滴加碱性β-萘酚试液数滴,生成橙色或猩红色的沉淀。

医学教育网卫生资格西药专业-主管药师《答疑周刊》2021年第12期

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