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医学教育网初级西药师:《答疑周刊》2021年第15期

2021-04-04 09:03 医学教育网
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问题索引:

1.【问题】新斯的明的临床应用是什么?

2.【问题】阿托品对腺体的作用有哪些?

3.【问题】下道题的最佳选项是什么?如下题。

具体解答:

1.【问题】新斯的明的临床应用是什么?

1.重症肌无力:能迅速改善重症肌无力症状。临床一般采用口服给药,紧急情况时,可皮下或肌内注射以迅速控制症状。但应注意掌握剂量,以防因用药剂量过大,引起“胆碱能危象”,表现出M样和N样作用,反而使肌无力加重,此时应停药。

2.腹气胀和尿潴留:能明显增强肠蠕动和膀胱逼尿肌张力,促使排气和排尿,疗效显著,适用于术后腹气胀和尿潴留。

3.阵发性室上性心动过速:通过其对心脏的M样作用而治疗阵发性室上性心动过速。

4.肌松药过量中毒的解救:用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。注意不能用于除极化型骨骼肌松弛药的中毒解救。

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2.【问题】阿托品对腺体的作用有哪些?

阿托品能抑制腺体分泌,其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感,也抑制泪腺及呼吸道腺体的分泌,但对胃酸分泌的影响较小,因为胃酸的分泌还受组胺、促胃液素等多种体液因素的影响。阿托品对胰液、肠液分泌基本无作用。

[医学教育网原创]

3.【问题】下道题的最佳选项是什么?如下题。

患者,女性,21岁。表现为面部表情肌无力,眼见闭合力弱,吹气无力,说话吐字不清且极易疲劳,左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍,诊断为重症肌无力,宜选用的治疗药物是

A.阿托品

B.新斯的明

C.毛果芸香碱

D.东莨菪碱

E.毒扁豆碱

【正确答案】B

【答案解析】新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂,能抑制胆碱酯酶,导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌。该药除抑制胆碱酯酶外,还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体,加强了骨骼肌的收缩作用。可治疗重症肌无力。故选B。

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