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医学教育网主管药师:《答疑周刊》2023年第28期

2023-03-30 10:30 医学教育网
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问题索引:

1.【问题】心力衰竭的原因是什么?

2.【问题】肝炎病毒分类及特点是什么?

3.【问题】血液凝固过程中主要抗凝物质的作用是什么?

具体解答:

1.【问题】心力衰竭的原因是什么?

【解答】[医学教育网原创]

(1)原发性心肌舒缩功能障碍:

1)心肌病变:心肌梗死心肌炎心肌病

2)心肌代谢障碍:心肌缺血、缺氧及严重的维生素B1缺乏

(2)心脏负荷过度

1)后负荷:心室射血时所要克服的阻力,又称压力负荷。高血压、主动脉流出道受阻时,由于射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。而右室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺部疾病等。

2)前负荷:心脏收缩前所承受的负荷,相当于心室舒张末期容量或压力,又称容量负荷。瓣膜闭锁不全;房室隔缺损;高动力循环。

2.【问题】肝炎病毒分类及特点是什么?

【解答】[医学教育网原创]

1.甲型肝炎病毒(HAV)

(1)生物学特性:属于小RNA病毒科,无包膜,对外界有较强的抵抗力。

(2)HAV的传染源主要是带毒者和甲型肝炎患者,主要由粪-口途径传播,也可经血或血制品及母婴传染,但很少见。

(3)所致疾病为甲型肝炎,由于发病急,也称急性肝炎,其特点是不转为慢性肝炎或慢性携带者。

2.乙型肝炎病毒(HBV) 属于DNA病毒科,HBV感染后临床表现呈多样性,可表现为重症肝炎、急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者,其中部分慢性肝炎可演变成肝硬化肝癌

(1)HBV的生物学性状:患者血清中病毒颗粒以三种形式存在,即大球形颗粒(Dane颗粒)、小球形颗粒和管形颗粒。在细胞内以复制的形式而增殖。主要抗原组成有三种:表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)。

(2)HBV的致病性:主要经血液、性接触、母婴和日常生活接触传播。HBV进入体内,在肝细胞中增殖并不直接引起肝细胞损伤,而是通过机体的免疫病理反应导致肝细胞损伤而发病,临床上常用HBV抗原、抗体检测,来了解和判断疾病的状态。其预防可接种疫苗,注射HBsAg基因工程疫苗。

3.丙型肝炎病毒(HCV)

主要经血或血制品传播,可引起急性肝炎,其症状较乙型肝炎为轻,主要特征是易发展成慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌。目前尚无疫苗可预防。

3.【问题】血液凝固过程中主要抗凝物质的作用是什么?

【解答】[医学教育网原创]

1.抗凝血酶Ⅲ:抑制因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa活性。

2.肝素:黏多糖,存在组织中,尤其是肝脏。

作用:①增加抗凝血酶Ⅲ的活性2000倍,而间接发挥抗凝作用。②促使血管内皮细胞释放凝血抑制物、纤溶酶原激活物而凝血。③体内外都有作用。

医学教育网主管药师《答疑周刊》2023年第28期

【医学教育网(www.med66.com)原创,转载请注明出处】

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