雌激素类药的药理作用及临床应用是2020年药学职称考试会涉及的内容，医学教育网为大家分享如下：

天然雌激素包括雌二醇、雌酮和雌三醇。

【药理作用】

1.促进女性性器官发育成熟及维持女性第二性征 对未成年女性能促进第二性征和性器官的发育成熟，如子宫发育、乳腺腺管及腺泡增生、脂肪分布变化等;对成年女性可保持女性性征。

2.参与形成月经周期 促使子宫内膜增殖变厚，呈现增生期改变，与孕激素协同作用，使子宫内膜转变为分泌期，共同形成月周期。雌激素引起的内膜异常增殖，可引起子宫出血。雌激素还可刺激阴道上皮增生，浅表层细胞角化，并增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

3.影响排卵 小剂量雌激素尤其在孕激素配合作用下，可促进促性腺激素分泌，促使排卵。但大剂量则通过负反馈机制减少促性腺激素释放，抑制排卵 。

4.调控腺垂体激素的释放 刺激生长激素的释放，维持正氮平衡，导致青春期生长高峰;大剂量可反馈性抑制催乳素对乳腺刺激作用，从而抑制乳汁分泌 。此外，还具有拮抗雄激素的作用。

5.其他作用　

①使醛固酮分泌增加，有轻度水钠潴留 作用，使血压升高;

②增加高密度脂蛋白形成，减少低密度脂蛋白形成，降低胆固醇，有预防动脉粥样化作用 ;

③通过刺激降钙素，增加骨骼钙沉积，减少骨骼钙吸收，加速骨骺闭合，可预防骨质疏松 。

④促进凝血。

【临床应用】

1.卵巢功能不全和闭经

2.更年期综合征 由于卵巢功能降低，雌激素分泌不足，而垂体促性腺激素分泌增多，产生内分泌平衡失调现象，而出现一系列症状如面颈红热、恶心、失眠、情绪不安等，又称绝经期综合征。每个月经周期前21～25日补充雌激素可抑制垂体促性腺激素分泌，减轻各种症状。

3.功能失调性子宫出血

4.晚期乳腺癌 对绝经5年以上的晚期乳腺癌患者，雌激素治疗缓解率可达40%左右。但绝经期前的患者禁用。其对乳腺的持续作用，可促进肿瘤生长。

5.前列腺癌 拮抗雄激素的作用。

6.乳房胀痛及回乳 大剂量雌激素能干扰催乳素对乳腺的刺激作用，使乳汁分泌减少而退乳消痛 。

8.痤疮 抗雄激素作用使皮脂腺分泌减少。

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