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晚发性维生素K缺乏出血症病因和发病机制

2020-09-03 16:45 医学教育网
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晚发性维生素K缺乏出血症病因和发病机制是什么?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:

晚发性维生素K缺乏出血症是指出生3周后小儿因体内缺乏维生素K以致凝血机制发生障碍,临床上出现皮肤、黏膜、胃肠出血,重者可发生颅内出血,预后不良。

1.病因

(1)维生素K通过胎盘量较少,故胎儿肝内储存低。

(2)新生儿出生时肠道无细菌,维生素K合成减少。

(3)母乳中维生素K含量低(15μg/L)。

(4)婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者,影响维生素K的吸收。

(5)长期使用广谱抗生素。

2.发病机制 维生素A不参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的合成,但这些凝血因子前体蛋白的谷氨酸残基必须在肝细胞微粒体内羧化成γ-羧基谷氨酸、以螯合更多的Ca2+使其具有凝血活性,而这一过程必须有维生素A参与,故Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ因子为维生素K依赖性因子。

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