APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 儿科主治医师 > 辅导精华

新生儿肺透明膜病治疗方法有什么?

2021-02-01 17:57 医学教育网
|

新生儿肺透明膜病治疗方法有什么?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

采取综合急救措施使患儿度过极期,待新生儿能产生足量的肺表面活性物质时,则病情恢复。治疗的重点是:①纠正缺氧;②表面活性物质疗法;③其他对症和支持治疗。

1.纠正缺氧 应进行血氧和生命体征监测,使PaO2维持在6.7~9.8 kPa(50~70mmHg)、saO2维持在87~95%之间,过高可能导致早产儿氧中毒,引起视网膜病和支气管肺发育不良。

(1)尽早使用鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP),压力以5~10cmH2O(0.49~0.98kPa)为宜,如压力过高可影响CO2排出,发生肺气压伤和心搏出量降低。

(2)机械通气指征:当CPAP治疗无效,PaO2仍<6.7kPa(50mmHg)或PaCO2>7.9kPa(60mmHg)或频发呼吸暂停时,则应进行气管插管并采用间歇正压通气(IPPV)加呼气末正压通气(PEEP),压力为4~6cmH2O(0.4~0.6kPa)。

2.肺表面活性物质(PS)疗法 经气管内给药,每次剂量为60~200mg/kg,可用2~4次。预防性治疗可在生后2小时内应用,已确定为HMB时应尽早应用表面活性物质制剂,天然制剂疗效优于人工合成制剂。

3.纠正酸中毒和电解质紊乱 混合性酸中毒需先纠正呼吸性酸中毒,对严重的代谢性酸中毒用5%碳酸氢钠,每次3~5ml/kg,以5~10%葡萄糖液稀释成等张液,30分钟内经静脉滴入。

4.关闭动脉导管 可用消炎痛静脉滴注。剂量:出生体重<1250g者为0.1mg/kg,12、36小时后再各用1次。本药口服效果差,用药无效时应考虑手术结扎动脉导管。

5.支持疗法 置患儿于适中环境温度,相对湿度应维持在60%左右。每日静脉补液40~80ml/kg,热量应充足,危重期应由静脉补充热量,病情好转后由消化道喂养,保证呼吸道通畅。

6.抗生素应用 青霉素或头孢菌素等抗生素加强肺内感染的预防和治疗。

推荐阅读:

备考必看!2021年儿科主治医师考试80个高频考点!

快get!儿科主治医师小儿常见考点速记口诀!

以上“新生儿肺透明膜病治疗方法有什么?”相关信息由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多儿科主治医师考试动态、考试经验、政策资讯、辅导课程可前往医学教育网查看!

卫生资格考试公众号

距2024年儿科主治医师考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    费一 儿科主治医师 免费试听
    2024年报名指导及报考问题解答

    主讲:网校老师 11月30日-12月1日

    详情
    免费资料
    儿科主治医师 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    备考技巧
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠