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结核性脑膜炎诊断依据-儿科主治医师复习指导

2015-09-23 14:56 医学教育网
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医学教育网整理了关于儿科主治医师考试的相关知识结核性脑膜炎诊断依据如下,希望对广大考生有所帮助。

1)患者有其他部位结核病史,如肺结核病史。

2)多数急性或亚急性起病。

3)主要表现为发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征阳性,病程后期可出现脑神经、脑实质受累表现,如复视、肢体瘫、昏迷、癫痫发作、脑疝等。

4)外周血白细胞计数增高、血沉增快、皮肤结核菌素试验阳性或胸部X片可见活动性或陈旧性结核感染证据。

5)CSF压力增高可达400mmH2O或以上,外观无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成;医|学教育网搜集整理淋巴细胞显著增多,常为50~500×10∧6/L;蛋白增高,通常为1~2g/L,糖及氯化物下降,脑脊液涂片抗酸染色可见结核菌。

6)头颅CT或MRI主要表现为脑膜强化,也可发现梗阻性脑积水、脑梗死、结核球等。

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