乳牙外伤的处理方法具体是什么

2020-09-09 16:31 医学教育网

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乳牙外伤总的治疗原则是把外伤对尚未萌出的恒牙生长发育的影响降到最低。

1、对于有可能影响到尚未萌出的恒牙的乳牙外伤应选择对恒牙牙胚的影响最小的治疗方法。对需要行乳牙拔除的尽量控制一次拔牙的数量，因为一次拔除多个乳牙可能会造成唇侧牙槽骨缺失，影响颌骨丰满度。

2、对于牙齿折断的乳牙外伤。如果只是乳牙简单冠折，一般可采取调磨的方法。若患儿家长有美观要求或大面积牙本质外露近髓的，可采取光固化复合树脂修复的方法。如果是复杂冠折，对露髓时间短（24小时以内）的牙齿，可采取部分冠髓切断术或冠髓切断术，如果牙冠缺损大不易修复或露髓时间长，可采取牙髓摘除术或牙齿拔除。

3、对于乳牙冠根折的牙齿多数情况下是需要拔除的。

4、对于乳牙根折的牙齿。若只是一般轻微松动，可让患儿避免使用患牙咬合2-3周，不用进行其他处理，根尖部断髓会被生理吸收。如果冠方牙齿极度松动就应拔除冠部断端，根部断片也会被生理性吸收。如果患儿配合良好，冠部断端没有严重移位，可考虑复位加钢丝树脂固定四周左右，但这种治疗的效果不肯定，通常拆除固定乳牙仍然松动，根部断端还是会被吸收，造成乳牙早失。

5、对于脱位性损伤和全脱出的乳牙一般分为四种情况。

（1）、乳牙牙齿震荡和牙脱位：对于这种情况一般常不进行治疗，让患儿避免咬坚硬物两周，同时注意维护口腔健康，避免牙龈炎症。

（2）、乳牙侧方移位和半脱位：如果牙齿极度松动，移位严重，应考虑拔除。对于就诊及时、移位不严重、可顺利复位的牙齿，可考虑复位后钢丝加复合树脂固定。

（3）、乳牙挫入：如果乳牙挫入X线片检查没有伤及恒牙牙胚的可不用处理。如果乳牙严重挫入，应及时拔除乳牙。

（4）、乳牙全脱出：乳牙全脱出一般不再植入，可在5岁时拍摄X线片，检查尚未萌出的恒牙牙胚发育情况，若发现有萌出异常情况，可考虑择期干预助萌。

在乳牙外伤时期，我们不论选择的是哪种治疗方法，都要遵医嘱按时复查，有利于医生观察患牙的整体情况，以便于及时发现治疗过程中的其他问题，避免继发损伤。

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