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针对糖尿病孕妇的孕期管理注意事项

2018-10-30 10:24 医学教育网

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医学教育网小编整理了针对糖尿病孕妇的孕期管理注意事项如下，请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

（1）妊娠期血糖控制满意标准：

孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐前30分钟：3.3～5.3mmol/L；餐后2小时4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L.

（2）医学营养治疗：

饮食控制很重要。理想的饮食控制目标：既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。妊娠早期糖尿病孕妇需要热量与孕前相同。妊娠中期以后，每日热量增加200kcal.其中糖类占50%～60%，蛋白质占20%？25%，脂肪占25%~30%.但要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

（3）妊娠期糖尿病酮症酸中毒的处理：

在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时，主张应用小剂量胰岛素0.1U/（kgod）静滴。每1~2小时监测血糖1次。血糖＞13.9mmol/L，应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴，血糖≤13.9mmol/L，开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴，酮体转阴后可改为皮下注射。

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