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妊娠期母体血液系统会有哪些变化?

2019-05-18 19:59 医学教育网
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妊娠期母体血液系统会有哪些变化??医学教育网小编整理汇总如下,希望对各位妇产科主治医师考生备考复习有所帮助。

1.血容量

循环血容量予妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加40%~45%,平均增加1450ml,维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加,出现血液稀释。

2.血液成分

(1)红细胞:妊娠期骨髓不断产生红细胞,网织红细胞轻度增多。血细胞比容降至0.31~0.34.为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要,容易缺铁,应在妊娠中晚期开始补充铁剂,以防血红蛋白值明显降低。

(2)白细胞:从妊娠7~8周开始轻度增加,至妊娠30周达高峰,主要为中性粒细胞增多。

(3)凝血因子:妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加,仅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低。血小板数无明显改变。妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短,凝血时间无明显改变。血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%,于妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤溶酶原显著增加,优球蛋白溶解时间明显延长,表明妊娠期间纤溶活性降低。

(4)血浆蛋白:妊娠早期开始降低,主要是白蛋白减少,以后持续此医学教。育网搜集整理水平直至分娩。

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直播时间:已结束

主讲老师:景晴

针对人群:妇产科主治医师考生