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掌握!晚期产后出血的相关考点

2020-05-15 14:34 医学教育网
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晚期产后出血是妇产科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网搜集整理了“晚期产后出血”的内容如下,请仔细查看:

1.定义

晚期产后出血是指——分娩24小时后,在产褥期内发生子宫大量出血。以产后1~2周发病最常见。

2.病因及临床表现

(1)胎盘、胎膜残留/蜕膜残留——多发生于产后10日左右。

临床表现:为血性恶露持续时间延长,以后反复出血或突然大量出血。检查见子宫复旧不全,宫口松弛,有时可触及残留组织。

(2)子宫胎盘附着面感染或复旧不全——多发生在产后2周左右。

表现为:突然大量阴道出血,检查发现子宫大而软,宫口松弛,阴道及宫口有血块堵塞。

(3)剖宫产术后子宫伤口裂开——多见于子宫下段剖宫产横切口的两侧端。

3.处理

(1)少量或中等量阴道流血给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法。——对症!

(2)疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留——静脉通道输液、备血及准备手术条件下刮宫,操作应轻柔,以防子宫穿孔。刮出物送病理检查以确诊。

(3)疑剖宫产子宫切口裂开——仅少量阴道流血也应住院密切观察病情,给予广谱抗生素及支持疗法;多量阴道流血可行剖腹探查。

手术:清创缝合、子宫次全切除术或子宫全切除术。

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上文内容由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。

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主讲老师:景晴老师

针对人群:妇产科主治医师考生