妇产主治社区
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 妇产科主治医师 > 辅导精华 > 正文

快get!葡萄胎的相关考点小结

2020-05-15 14:23 医学教育网
|

葡萄胎是妇产科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网搜集整理了“葡萄胎”的内容如下,请仔细查看:

1.葡萄胎定义

妊娠后胎盘滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名,亦称水泡样胎块。

2.葡萄胎分类:

完全性葡萄胎:水泡状胎块充满整个宫腔;

不完全性葡萄胎:水泡+胎儿遗迹。

3.葡萄胎病理学特点

(1)完全性葡萄胎

1)巨检:水泡状物形似葡萄。无胎儿及其附属物或胎儿痕迹。

2)镜检:①可确认的胚胎和胎儿组织缺失;②绒毛间质高度水肿;③弥漫性滋养细胞增生;④种植部位滋养细胞呈弥漫性和显著的特异性。

(2)部分性葡萄胎

1)巨检:部分绒毛呈水泡状,仍保留部分正常绒毛,伴有或不伴有胚胎或胎儿组织。

2)镜检:①有胚胎和胎儿组织存在;②绒毛大小及其水肿程度明显不一,③局限性滋养细胞增生;④绒毛显著的扇贝样轮廓,间质内可见滋养细胞包涵体;⑤种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性。

4.临床表现

停经后阴道流血、腹痛、子宫异常增大、变软。

5.葡萄胎诊断——临床表现+辅助检查

(1)hCG滴度:往往高于相应孕周的正常值;

(2)B型超声:子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊,或无胎体及胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”。

6.葡萄胎处理——清宫

(1)清宫:一般选用吸宫术,子宫大于12孕周或一次刮净有困难时,可于1周后行第二次刮宫。每次刮宫的刮出物必须送病理学检查。

(2)卵巢黄素化囊肿——一般不需处理。

(3)预防性化疗。

(4)子宫切除术:对于有高危因素、近绝经、无生育要求者可行全子宫切除术,保留双侧卵巢。

7.预后及随访

时间:二年

随访:清宫→hCG正常(每周一次)——“hCG约9周转阴,最晚不超过14周,否则考虑滋养细胞肿瘤”

自然转归:半年内复发→侵蚀性葡萄胎;

一年后复发→绒毛膜癌;

半年~一年内复发→两种都有可能。

医考爱打卡

该知识点对应的练习题识别上图微信小程序进入医考爱打卡>>

推荐阅读:

每天进步一点点!2020妇产科主治免费刷题神器“医考爱打卡”来了!

速看!妇产科主治医师高频考点精讲及习题汇总(三)

有消息了!2020年妇产科主治医师考试时间延期到9月!

2020妇产科主治 冲刺精讲班+抢分刷题班 组合购买立享7折!

上文内容由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。

卫生资格考试公众号

编辑推荐
免费资料

免费领取

网校内部资料包

立即领取
热点推荐
2022妇产科主治医师考试新课上线,超前预售!
直播课
【回放】2021妇产科主治基础摸底测试及复习技巧
【直播回放】2021妇产科主治基础摸底测试及复习技巧

直播时间:已结束

主讲老师:景晴老师

针对人群:妇产科主治医师考生