2020年妇产科主治医师考试的复习备考进入冲刺阶段，为了帮助大家冲刺备考，检测复习效果，医学教育网搜集整理了妇产科主治A2型练习题如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

31.患者女性，28岁。已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后观察1周无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周，下列哪种诊断最可能

A.Ⅱ度闭经

B.早孕

C.高泌乳素血症

D.Ⅰ度闭经

E.多囊卵巢综合征

【正确答案】 B

【答案解析】 黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮20mg，连用3天，停药后观察2～7天，若超过7天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。37℃属于高温相，基础体温高温相超过21天，故早期妊娠的可能性大。

32.28岁孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底位于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

A.孕24周

B.孕30周

C.孕20周

D.孕40周

E.孕34周

【正确答案】 D

【答案解析】 孕妇末次月经记不清的情况下，尚有其他方法进行推算，包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度，当然胎儿的大小、羊水量的多少，是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度，就本题而言宫底位于剑突下2横指，此时的孕周应为妊娠36周或妊娠40周，进一步观察试题新给条件，胎头已入盆，因此可以确定为妊娠40周。

33.25岁，初产妇，末次月经2015年3月10日，于2015年10月13日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110mmHg，尿蛋白2.9g/24h，本例现在应是

A.妊娠30周，宫底高度低于正常

B.妊娠30周，宫底高度符合正常情况

C.妊娠31周，宫底高度低于正常

D.妊娠31周，宫底高度符合正常情况

E.妊娠32周，宫底高度符合正常情况

【正确答案】 C

【答案解析】 该产妇末次月经2015年3月10日，于2015年10月13日就诊，妊娠天数应该是217天（7×30+4+3，其中3月、5月、7月、8月都有31号），所以妊娠周数=217/7=31周，妊娠28周末，宫底高度为脐上3横指，妊娠32周末宫底高度在脐与剑突之间，现该产妇宫底高度在脐上3横指，因此是低于正常的。

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