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速看!妇产科主治考点:胎盘早剥与前置胎盘对比表格整理

2021-06-09 19:11 医学教育网
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为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习,医学教育网搜集整理了妇产科主治医师考试考点:胎盘早剥与前置胎盘对比表格整理,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。


胎盘早剥

前置胎盘

病因

孕妇血管病变(妊高征)

腹部受撞击

宫腔内压力骤减(双胎第一胎娩出过快、破膜时羊水流出过快)

子宫静脉压突然升高(提重物)

胎盘过大(双胎、副胎盘)

子宫内膜病变

受精卵发育迟缓

症状

体征

突发腹部剧痛

阴道流血量与失血表现不成正比

休克

子宫板样硬,胎位胎心不清

宫底升高

无痛性阴道流血

患者一般情况与失血量有关

子宫张力正常

胎头高浮

对母儿的影响

儿:急性胎儿宫内窘迫,死胎、死产

母:DIC、产后出血、急性肾衰、羊水栓塞

儿:胎儿窘迫程度与前置胎盘类型、失血量相关

母:产后出血、产褥感染、植入性胎盘

分度

分型

Ⅰ:产后方可见胎盘上有血块

Ⅱ:剥离面积1/3,胎儿可存活

Ⅲ:剥离面积>1/2,胎心消失

Ⅲa:无凝血机制障碍

Ⅲb:有凝血机制障碍

完全性:出血早(28周)

       出血多

部分性:介于完全性和边缘性之间

边缘性:晚、少

确诊

B超

B超

处理

纠正休克同时,立即终止妊娠

——怎么快怎么来!

(1)宫口开全

    →阴道助产

(2)其它情况

剖宫产

期待疗法:<36周,出血不多,胎儿良好;

剖宫产指征:

完全——持续大量出血

部分、边缘——出血量多,先露高浮,36周以上,短时间不能分娩

有胎心、胎位异常

上文内容“速看!妇产科主治考点:胎盘早剥与前置胎盘对比表格整理”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。

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