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前置胎盘的处理原则-妇产科主治医师考试复习资料

2016-09-20 11:26 医学教育网

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处理原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。

(一)期待疗法

妊娠<34周、胎儿体重<2000克、胎儿存活、阴道流血量不多。常用抑制宫缩药物有利托君、硫酸镁、沙丁胺醇等。

促胎肺成熟，地塞米松5～10mg/次，每日2次，连用2～3日，

(二)终止妊娠

1.终止妊娠指征：

(1)孕妇反复发生多量出血甚至休克者医|学教育网搜集整理，无论胎儿成熟与否。

(2)胎龄〉36周

(3)胎龄〈36周，胎儿窘迫征象或胎儿电子监护发现胎心异常。

2.剖宫产：对母儿相对安全，是处理前置胎盘的主要手段。

3.阴道分娩：边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者可予试产。人工破膜后，胎头压迫胎盘前置部位而止血，并可促进子宫收缩加快产程。

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