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人工破膜术的适应症与步骤

2019-06-17 14:41 医学教育网

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跟着大纲来复习！医学教育网小编专门整理了人工破膜术的适应症与步骤如下，希望对各位外科主治医师考生备考复习有所帮助。

适应症：

（1）过期妊娠引产。

（2）产程延长，胎头已固定。

（3）羊水过多，需终止妊娠。

（4）部分性前置胎盘。

（5）具备以下条件，在引产前可先破膜：①宫颈条件成熟；②先露紧贴宫颈；③先露固定。

人工破膜的手术步骤：宫口扩张≥3 cm，无头盆不称、胎头已衔接、无脐带脱垂及前置胎盘者，检查阴道清洁度，严格消毒下行阴道检查。于两次宫缩之间，用左手中、食指伸入阴道引导，右手持有齿钳钳夹，撕开胎膜，并用手指将破口扩大，破膜后术者手指应停留在阴道内，经1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出，注意观察是否可见胎发、流出的羊水量及羊水颜色。破膜后即听胎心，当羊水少时，轻轻上推胎头，以利羊水流出，便于判断。

羊水过多时，应用长针头高位破膜，并用手指堵住宫口，让羊水缓慢流出，以免宫内压骤降导致胎盘早剥。胎头高浮应慎用。

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