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阴道后壁修补术并发症及护理-妇产科手术指导

2016-11-14 13:53 医学教育网
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阴道后壁修补术并发症及护理
一、阴道后壁修补术并发症:

1.出血或血肿术时血管或残端结扎不牢固,术后短时间内可发生大量出血,应拆开阴道壁缝线,寻找出血的血管,重新缝扎。如只少量出血,可用纱布填塞阴道压迫止血,并用止血药物如云南白药等。

2.创口感染阴道皱襞多,故不易彻底消毒。术野小血管渗血的积聚,有利于细菌繁殖,术后有血肿形成,则更易发生感染。轻者阴道内有臭味的脓性分泌物流出,伴有阴道灼热感;重者体温波动、升高,阴道壁缝合处愈合不良或坏死,有脓性分泌物,医|学教育网搜集整理可应用抗生素,引流,并保持外阴清洁。

3.泌尿道并发症:

①尿少(<600ml/d),由于术后不愿喝水或天热汗多所致,应自静脉补充生理盐水或5%葡萄糖液;

②尿道炎、膀胱炎,多因反复导尿所致,有尿频、尿急、血尿等症状,给予抗生素、利尿剂等治疗。

二、阴道后壁修补术术后护理阴道前后壁修补术术后做如下处理:

1.术后取平卧或侧卧位。

2.注意血压、脉搏、体温、呼吸、尿量及阴道有无流血。

3.术后6h可饮水、进流质饮食,次日进半流质饮食,术后3d进普通饮食。术后3d不能大便者,睡前可服液体石蜡30ml,或用“开塞露”塞入肛门。

4.留置导尿管3~4d,尿液引流管接于一次性密闭塑料袋引流瓶,管和瓶应每日更换,口服大量饮料。拔去尿管后不能自解小便者,可热敷下腹或针灸。

5.会阴创口及外阴部应覆盖消毒纱布,每次大小便后应消毒、换敷料。会阴皮肤以丝线缝合者,术后5d拆线。

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