天津2012年度卫生高级职称心血管内科考试练习题：

一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（1-3题共用题干)

患者女，35岁，突发左侧胸痛5h，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。

1．最可能的诊断是

A．急性支气管炎

B．胸膜炎

C．心脏神经症

D．肺栓塞

E．肋间神经痛

2．可作为确诊依据的检查

A．超声心动图

B．心电图

C．胸部增强CT

D．胸部X线检查

E．D-二聚体

3．下列治疗不宜应用

A．组织纤溶酶原激活剂溶栓

B．低分子肝素抗凝

C．华法林抗凝

D．卧床、制动

E．吸氧

正确答案:1．D；2．C；3．A

（4-6题共用题干)

患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳。既往慢性支气管炎史４年，双下肢静脉曲张史20年。查体：血压160/90mmHg，呼吸24次/min，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P＞A，双下肢水肿（+)，可见双下肢静脉曲张。

4．诊断应首先考虑

A．急性支气管炎

B．肺间质纤维化

C．肺栓塞

D．支气管扩张

E．心功能不全

5．最有助于明确诊断的检查

A．超声心动图

B．动脉血气分析

C．CT肺动脉造影

D．右心导管检查

E．肺功能检查

6．下列基础治疗错误的是

A．卧床休息

B．鼻导管吸氧

C．低分子肝素

D．华法林

E．溶栓治疗

正确答案:4．C；5．C；6．E