公卫执业医师：《答疑周刊》2021年第41期分享给大家，公卫医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。预祝2021年考试顺利。
【药理学】
利多卡因对哪种心律失常无效
A.心室颤动
B.室性早搏
C.室上性心动过速
D.强心甙引起的室性心律失常
E.心肌梗死所致的室性早搏
【正确答案】C
【答案解析】利多卡因静注适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。【医学教育网原创】
【药理学】
外周血管痉挛性疾病可选用
A. 山莨菪碱
B. 异丙肾上腺素
C. 酚妥拉明
D. 普萘洛尔
E. 间羟胺
【正确答案】 C
【答案解析】 酚妥拉明：药效学①本品为α肾上腺素受体阻滞药，对α1和α2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力；②拮抗儿茶酚胺效应，用于诊治嗜铬细胞瘤，但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少；③能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。药动学口服生物利用度低，口服40mg，30分钟后起最大作用，持续3～6小时，肌内注射20分钟血药浓度达峰值，持续30～45分钟静脉注射2分钟血药浓度达峰值，持续15～30分钟。静注的半衰期约19分钟。静脉注射后约有一次给药量的13％以原形自尿排出。用于外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎。故答案选择C。【医学教育网原创】
【生物化学】
下述哪种物质是体内合成胆碱的原料
A.肌醇
B.苏氨酸
C.丝氨酸
D.甘氨酸
E.核酸
【正确答案】 C
【答案解析】 胆碱在体内可由丝氨酸及甲硫氨酸在体内合成，丝氨酸脱羧后生成乙醇胺，乙醇胺由S-腺苷甲硫氨酸获得3个甲基即可合成胆碱。【医学教育网原创】
【生物化学】
脂酰CoA经β-氧化的酶促反应顺序为
A.加水、脱氢、再脱氢、硫解
B.脱氢、加水、再脱氢、硫解
C.脱氢、硫解、再脱氢、加水
D.硫解、脱氢、加水、再脱氢
E.加水、硫解、再脱氢、脱氢
【正确答案】 B
【答案解析】 脂酰CoA在线粒体基质中进入β氧化要经过四步反应，即脱氢、加水、再脱氢和硫解，生成一分子乙酰CoA和一个少两个碳的新的脂酰CoA。【医学教育网原创】
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