2017年公卫执业医师：《答疑周刊》第12期

【儿童少年卫生学】

女性进入青春期最早的征象为

A. 月经初潮

B. 乳房萌出

C. 身高生长突增

D. 出现腋毛E. 出现阴毛

【答案】C

【答案解析】身高生长突增的出现是男女孩进入青春期的信号。青春期男孩身高每年可增长7～9cm，最多可达10～12cm，整个青春期平均增长28cm；青春期女孩身高每年可增长5～7cm，最多可达9～10cm，整个青春期平均增长25cm.由于男孩青春期开始发育的年龄比女孩晚，骨骼停止生长的时间也相应晚，加之男孩突增幅度大，持续时间长，故到成年时男性的平均身高一般比女性高10cm左右。

【儿童少年卫生学】

以下哪项不属于儿童少年心理健康的“标准”

A. 智力发展正常

B. 情绪稳定协调

C. 人际关系适应

D. 个性稳定和健全

E. 听从老师和家长的教导

【答案】E

【答案解析】儿童心理健康标准一般应包括儿童智力发展正常、情绪稳定而反应适度、心理行为特点符合年龄、行为协调和反应能力适度、人际关系的心理适应以及个性的稳定和健全；此外还包括注意力集中、适度耐受各种压力、能悦纳自己和认同他人、有与年龄相适的责任心和现实的生活目标等。

【卫生毒理学】

下列哪种疾病与DNA修复过程缺陷有关：

A. 痛风

B. 黄疸

C. 蚕豆病

D. 着色性干皮病

E. 卟啉病

【答案】D

【答案解析】着色性干皮病，是一种隐性遗传性疾病，有些呈性联遗传。因核酸内切酶异常造成DNA修复障碍所致。临床以光暴露部位色素增加和角化及癌变为特征。通常幼年发病，常有同胞发病史；患儿生后皮肤和眼对日光敏感，畏光，在面部等暴露部位出现红斑，褐色斑点及斑片，伴毛细管扩张，间有色素脱失斑和萎缩或疤痕。皮肤干燥。数年内发生基底细胞癌，鳞癌及恶性黑素瘤。病情随年龄逐渐加重，多数患者于20岁前因恶性肿瘤而死亡。

【卫生毒理学】

用于食品的化学品，经急性毒性试验LD50小于人体可能摄入量的10倍，则

A. 应放弃，不用于食品

B. 可进入下一阶段试验

C. 应用另一方法验证

D. 应重复进行一次急性毒性试验E. 应由专家做出取舍决定

【答案】A

【答案解析】如果拟用于食品的化学品LD50小于人体可能摄入量的10倍，说明当人体摄入量稍微增加时就有可能达到致死的阈剂量。由于食品的摄入不像药品那样有严格的摄入剂量，因此过多摄入是完全有可能的。另外，在所有的毒性效应中，死亡是最为严重的毒性效应，如果有出现该效应的风险，那其他的毒效应就没有必要研究了。鉴于此化学品在摄入水平稍高就可能有致死的风险，故此化学品应放弃，不用于食品。

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