评价设计方案以及影响效果评价真实性的因素——公卫执业医师笔试

2020-10-22 10:47 医学教育网

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评价设计方案以及影响效果评价真实性的因素

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.常用的项目效果评价方案

（1）不设对照组的前后测试：比较目标人群干预前后两次测量结果所得到的两组测量值进行比较，不能排除非干预因素的影响。

（2）设对照组的前后测试：对目标人群和对照组人群两次测量所得到的四组测量值进行双向比较，适合范围较广，特别是干预研究项目。

2.影响效果评价真实性的因素

（1）历史性因素：在项目实施期间所发生的干预之外的事件，如爱国卫生运动活动、世界无烟日活动、有关联的新闻报道等。可通过设立对照组和过程追踪消除这些因素的影响。

（2）计划工作人员和参与者的熟练性：参与者和工作人员中的知识增长和技能熟练的变化，可通过对工作人员加强技术培训等方法使之尽可能减少。

（3）失访：非随机失访或失访过多，可造成偏倚。

（4）回归因素：可采用重复测量的方法来减少。

（5）选择因素：选择对照组产生的偏差。

【进阶攻略】由于评价贯穿于计划的始终，所以评价方案也形成于整个计划实施的全过程之中。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.属于影响健康教育效果评价的失访因素是

A.颁布新卫生政策

B.测试者的观察偏倚

C.调查人员技术更加熟练

D.因搬迁不能对居民进行随访

E.项目地区发生自然灾害

2.关于设对照组的前后测试，下列陈述不正确的是

A.目标人群在项目实施前后的情况进行比较

B.可剔除时间、测量因素对结果的影响

C.可剔除观察因素对结果的影响

D.对干预效果做出有说服力的解释

E.为干预组选择一个匹配的对照组

3.在评价影响内在真实性的历史性因素中可通过下列哪种方法排除

A.加强工作人员的技术培训

B.多次基线测量

C.设立对照组或过程追踪

D.测量工具的校正

E.其他方法

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。失访指是指在项目实施过程中，研究对象可能迁走或因与本病无关的其他原因死亡等。

2.【答案及解析】A。设对照组的前后测试是对目标人群和对照组在实施项目前后进行测量的四组测量值的双向比较。而不是仅对目标人群在项目实施前后的情况进行比较。

3.【答案及解析】C。历史性因素是指在项目实施期间所发生的干预之外的事件，包括全国性、地区性或组织机构内部，或在干预场所发生的事件、导致参与者发生某些可能对结局有影响的变化。可通过设立对照组和过程追踪消除这些因素的影响。

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