2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“缺血性脑卒中预防原则——年公卫执业医师考试内容”，希望对大家复习有所帮助。

缺血性脑卒中

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.脑卒中是我国人群死亡和残疾的首要原因，分为缺血性卒中和出血性卒中，前者即所谓的脑梗死，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血的主要原因是高血压（出血主要位于基底节区和脑干小脑）和增龄（老年人脑叶出血多因脑淀粉样血管病所致）。

2.不同血管支配区的脑梗死表现不同：①大脑前动脉皮质支闭塞多出现对侧下肢为重的瘫痪和感觉障碍，可伴有排尿障碍。累及优势半球会出现运动性失语。②大脑中动脉是我国人群容易发生闭塞或严重狭窄的部位。主干闭塞导致对侧偏瘫、感觉障碍和偏盲（所谓三偏征）。③大脑后动脉闭塞,多为栓塞性，容易出现同向偏盲或象限盲（皮质支）或偏身感觉障碍（深穿支）。④基底动脉严重狭窄或闭塞则导致非常严重的情况,意识障碍、四肢瘫痪、延髓麻痹等，常常导致迅速死亡。

3.预防原则

（1）公众教育：知晓脑卒中危害。

（2）一级预防：开展危险因素检查，并对其加以控制。包括：戒烟、健康饮食、控制血压血糖、抗凝治疗（危险因素高的心房颤动患者）等。

（3）二级预防：对有过缺血性脑卒中的患者尽早给予抗血小板或抗凝治疗及控制血压。

【进阶攻略】了解脑卒中基本概况，会区分其预防原则。

【易错易混辨析】脑卒中的危险因素分为两大类：

1.不可控制的：年龄、性别、种族、个人遗传疾病史、心脑血管病的家族史和社会经济状况、受教育程度等。

2.可控制的：①不良生活方式，如吸烟、酗酒、不健康饮食、缺乏运动、紧张压力等。②血管性危险因素,如高血压、糖代谢异常、高脂血症、心房颤动、心脏病、慢性炎症、肿瘤、血液系统疾病等。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.属于脑卒中不可控制的危险因素

A.吸烟

B.酗酒

C.肿瘤

D.紧张压力

E.社会经济状况

2.下列哪项属于脑卒中的二级预防措施

A.开展广泛教育

B.高危人群戒烟

C.高危人群健康饮食

D.高危人群增加运动

E.对有过缺血性脑卒中的患者，尽早抗血小板治疗

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。脑卒中不可控制的危险因素包括年龄、性别、种族、社会经济状况、受教育程度、个人遗传疾病史、心脑血管病的家族史等。

2.【答案及解析】E。脑卒中二级预防：有过缺血性脑卒中的患者，即使是轻卒中或短暂性缺血发作者，也有高的复发风险（尤其是卒中发病后早期），因此应该尽早予以抗血小板或抗凝治疗、他汀治疗及控制血压。

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