2021年公卫执业医师考试大纲公布了，都考哪些内容呢？哪些是必须掌握的内容呢？医学教育网小编整理了公卫执业医师大纲必掌握内容：四环素类，希望对考生复习有所帮助，一个人看书很无聊，不如来医学教育网听听老师讲课，现在正值医考报名季，800元购课抵扣券限量抢，点击抢购>

　　第三十三章　四环素类　　第1讲　四环素类

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.四环素对革兰阳性菌的抑制作用强于阴性菌。首选治疗立克次体感染、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感染。还可首选治疗鼠疫、布鲁司菌病、霍乱、幽门螺杆菌感染、肉芽肿鞘杆菌感染以及牙龈卟啉单胞菌。不良反应有局部刺激作用、二重感染、对骨骼和牙齿生长的影响、肾损伤。

2.多西环素是四环素类药物的首选药；抗菌活性比四环素强2～10倍，具有强效、速效、长效的特点；特别适合肾外感染伴肾衰竭者以及胆道系统感染。也用于酒糟鼻、痤疮、前列腺炎和呼吸道感染。

3.米诺环素抗菌活性强于其他同类药物，用于治疗酒渣鼻、痤疮和沙眼衣原体所致的性传播疾病。米诺环素产生独特的前庭反应，出现恶心、呕吐、眩晕、运动失调等症状。

【进阶攻略】重点掌握四环素的临床应用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.支原体肺炎宜选

A.青霉素

B.氯霉素

C.土霉素

D.多西环素

E.万古霉素

2.长期用广谱抗生素出现二重感染又称

A.变态反应

B.过敏反应

C.菌群交替症

D.毒性反应

E.药物反应

3.下列抗菌药物中最常引起再生障碍性贫血是

A.头孢曲松钠（罗氏芬）

B.青霉素

C.亚胺培南西司他丁钠（泰能）

D.头孢他啶（复达欣）

E.氯霉素

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。支原体对β内酰胺类不敏感，而大环内酯类、四环素类或喹诺酮类药物治疗有效。在本题中多西环素属于四环素类。故选D。

2.【答案及解析】C。长期口服或注射使用广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交替症。

3.【答案及解析】E。氯霉素对造血系统有毒性作用，可导致再生障碍性贫血，一次用药亦可发生。

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