庄严老师在线解读公卫执业医师“镇痛药、解热镇痛抗炎药”！公卫执业医师《药理学》“镇痛药、解热镇痛抗炎药”内容大家都在关注，医学教育网编辑为您整理2021年公卫执业医师资格考试辅导资料讲义内容如下，希望可以帮助到正在备考的你！完整版讲义内容请购课下载>>

公卫执业医师考试《药理学》镇痛药考点讲义

吗啡

【临床应用】

1.各种急性剧痛：如严重创伤、术后及烧伤、癌症晚期；胆绞痛、肾绞痛宜合用阿托品。

2.心源性哮喘：除应用强心苷，氨茶碱及吸入氧气外，静脉注射吗啡可使患者血管扩张，心脏负荷减轻，促进肺水肿的吸收；同时可消除患者焦虑、恐惧情绪。

3.腹泻：适用于减轻急、慢性消耗性腹泻症状。如伴有细菌感染，应同时服用抗生素。

【不良反应】

1.副作用：治疗量吗啡可引起眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、胆绞痛、呼吸抑制、排尿困难等。

2.耐受性和依赖性：不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等。

3.急性中毒：可因呼吸麻痹致死。

【禁忌症】

支气管哮喘、肺心病、颅内压增高、肝功能严重减退、临产前及哺乳期妇女、新生儿及婴儿禁用。

哌替啶（度冷丁）

纳洛酮

【药理作用】纳洛酮对各型阿片受体均有竞争性拮抗作用，作用强度依次为：μ＞κ＞δ受体。

【临床应用】

1.阿片类药物急性中毒

2.解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状

3.阿片类药物成瘾者的鉴别诊断

4.适用于急性酒精中毒、休克、脊髓损伤、卒中以及脑外伤的救治。

5.研究疼痛与镇痛的重要工具药。

吗啡用于治疗的适应证为

A.颅脑外伤疼痛

B.诊断未明急腹症疼痛

C.哺乳期妇女止痛

D.分娩止痛

E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛

『正确答案』E

解热镇痛抗炎药

解热镇痛药的解热作用机制是

A.增加中枢PG释放

B.抑制外周PG合成

C.增加中枢PG合成

D.抑制外周PG降解

E.抑制中枢PG合成

『正确答案』E

『答案解析』解热镇痛药的解热作用机制是抑制下丘脑环氧化酶的活性，减少PG（前列腺素）的生物合成，使体温调定点恢复到正常水平，从而降低体温。

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