公卫执业医师易错题：霍乱有哪些临床表现？公卫执业医师复习过程中，常见疑难问题整理如下，2022年公卫医师资格考试，跟着网校课程学习，给您更好的体验>>

男性，22岁，水样腹泻1天，粪便呈淘米水样，每次约500ml，共大便10余次，无腹痛，口渴，腓肠肌痉挛，粪检少许红白细胞。 下列腹泻的原因可能为：

A.胃泌素瘤

B.甲状腺功能亢进

C.霍乱

D.吸收不良综合征

E.急性胃肠炎

【答案】C

【解析】霍乱典型表现为剧烈吐泻，从而导致脱水、肌肉痉挛、电解质紊乱、酸碱失衡及循环衰竭。①泻吐期：以轻泻或剧烈腹泻突然起病，每日大便自数次、十数次至无法计数，最初大便有粪质呈黄稀水样，继而呈无色透明水样，无粪臭，部分患者呈米泔水样大便，少数患者呈淡红色血水样便。②脱水虚脱期：因剧烈吐泻导致大量体液及电解质丢失[医学教育网原创]，表现烦躁不安、口渴、尿少、皮肤皱缩、眼窝凹陷、皮肤弹性消失，双手呈“洗衣妇手”，极度乏力，舟状腹，神志不清，脉细数、血压波动、血压下降，可死于失水性（低血容量）休克；电解质紊乱、低钠可导致腓肠肌痉挛疼痛，或因腹直肌痉挛引起腹痛，可出现低钾综合征与代谢性酸中毒。

该患者粪便呈淘米水样，一天大便十余次，口渴，同时伴有腓肠肌痉挛，粪检少许红白细胞。与霍乱临床表现相符，所以考虑为霍乱。

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