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新生儿期的保健常识-公卫执业医师考试辅导精华

2016-03-28 17:36 医学教育网
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新生儿期的保健常识是公卫执业医师考试常会涉及的知识点,为方便广大考生复习,医学教育网为您搜集整理相关内容如下:

1.喂养母乳:喂养是最佳的喂养方法。访视时应评估母亲乳汁分泌及乳头、乳房的保护情况。宣传母乳喂养的优点,教授哺乳的方法和技巧,鼓励和支持母亲坚持母乳喂养。如确系无母乳或母乳不足者,则指导采取正确的人工喂养方法。低体重儿吸吮力强者可按正常新生儿的喂养方法进行,按需授乳。吸吮力弱者可将母乳挤出,用滴管哺喂。

2.保暖:新生儿房间应阳光充足,温度和湿度适宜。北方寒冷季节要特别注意保暖,预防硬肿症的发生。低体重儿的体温调节功能比较差,对外界环境适应力低,体温常在36℃以下,更要注意保暖。妨视时应指导家长正确使用热水袋或代用品保温,防止烫伤。

3.日常护理:指导家长为婴儿沐浴。介绍正确的眼睛、口腔粘膜、鼻腔、外耳道、臀部和脐部的护理方法。指导家长观察小儿的精神状态、面色、体温和大小便情况等。让一家长了解新生儿的生活方式,如:每日睡眠平均为20小时,每次睡眠时间约为3-4/小时。出生至第7周,每日哭闹的时间平均约为2小时。护士应帮助家长逐步适应这些情况。低体重儿的护理要注意事先做好准备工作,集中进行各项护理,尽量少暴露婴儿。动作要轻柔、敏捷,避免使婴儿疲劳。出生体重在2000g以下的婴儿应不予洗澡,只用消毒的植物油清洁皮肤皱格处。

4.预防疾病和意外:保持室内空气清新,婴儿的用具要专用,食具每次用后消毒。衣服、被褥和尿布要柔软,并保持干燥和清洁。母亲在哺乳和护理前应用肥皂洗手。家人患感冒时必须戴口罩才能接触婴儿,特别是低体重儿。尽量减少亲友探视,避免交叉感染。此外,婴儿出生两周后应口服维生素D,每日400IU,预防佝楼病。夏季要指导预防中暑和婴儿腹泻,冬季预防新生儿硬肿症以及一氧化碳中毒。同时,指导母亲注意防止新生儿窒息,例如,寒冷季节婴儿包被蒙头过严,哺乳姿势不适当,乳房堵塞婴儿口、鼻等均可导致窒息医学|教育网搜集整理。

5.促进亲子间的情感:连结虽然母亲在腹中孕育自己的婴儿达40周之久,但大多数妇女分娩后第1次接触自己的孩子时,仍会对婴儿感到很陌生。父母最初只是小心、试探性地接触婴儿,然后,逐步进入父母的角色,更多、更好地表达他们的爱抚。婴儿渐渐也会对父母的爱抚给予回报,如睁开眼睛与之对视,微笑,或发出愉快的声音。这一亲子间的相互认同过程称为情感连结(bonding)。此过程完成可以从分娩后几天至几周,甚至到婴儿3个月会发声时。亲子间的情感连结是婴儿心理社会发展的重要基础,也是小儿获得母亲养育,得以生存的基础。影响情感连结的因素包括:母亲产程是否顺利;父母是否早期接触婴儿;婴儿的各种状况是否与父母的期望相符;以及婴儿出院后对家庭原有生活方式的影响程度等。因此,提高产科技术,以及生后即刻让母亲哺乳对情感连结有促进作用。同时,在访视时应及时向家长介绍有关婴儿喂养、睡眠和哭闹等方面的知识,让他们对可能改变的生活方式做好思想准备,并根据婴儿的需要调节家庭的生活作息。

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