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蛔虫病的治疗-公共卫生医师资格考试辅导

2014-11-08 13:58 来源:
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医学教育网小编整理了公卫执业医师考试大纲中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

⒈驱虫治疗

苯咪唑类:是广谱驱线虫药。阿苯达唑400mg,一次服。甲苯咪唑为C型晶体微粒剂,500mg一次服。2~4日可排除蛔虫。疗效均达90%以上,一般无副作用。

噻嘧啶:广谱驱线虫药。成人500mg,一次服。儿童每次10mg/kg,一次服。孕妇、肝、肾、心脏疾病患者暂缓给药。

哌嗪:有抗胆碱能作用,使虫体肌肉麻痹。成人3g,儿童每次80~100mg/kg,空腹或晚上1次服,连服2日。肝、肾疾病及癫痫患者禁服。一次治愈率70%~80%.

左旋咪唑:成人150~200mg,一次服。偶引起中毒性脑病,应慎用。

⒉胆道蛔虫病治疗

原则为解痉止痛,早期驱虫抗感染。阿托品0.5mg加异丙嗪25mg,肌注或静滴。蛔虫大多从胆道退出。驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。发热者适当应用抗感染药物。ERCP有诊断及取虫效果。并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏死性胰腺炎者需外科治疗。

⒊蛔虫性肠梗阻

应禁食,胃肠减压,解痉止痛,补液,纠正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔虫团的作用。腹痛缓解后驱虫。并发肠坏死、穿孔、腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术。

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