移动性浊音叩诊——2022年公卫实践技能体格检查考点例题

2022-06-17 10:10 医学教育网

移动性浊音叩诊——2022年公卫实践技能体格检查考点例题如下，技能考试即将开考，医学教育网编辑预祝各位考生顺利参考，取得好成绩！

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实践技能-体格检查（题库检索）

移动性浊音叩诊

叩诊前，被检者取仰卧位，双腿屈曲，充分暴露腹部，检查者站立于右侧。

叩诊时，先由脐部开始向左侧叩诊，当叩诊音由鼓音变为浊音时，叩诊板指不离开腹壁，嘱被检查者右侧卧位，再度叩诊，如呈鼓音，表明“浊音移动”；

如继续向右侧叩诊，发现叩诊音由鼓音转为浊音后，嘱患者左侧卧位，再次叩诊如变为鼓音，即可确定为移动性浊音阳性。

注意事项：

当腹腔内有较多腹水时，由于重力作用，腹水多聚积在腹腔的低处；当患者平卧时，腹水主要集中在腹部两侧，因此叩诊呈浊音，而含有气体的肠管会漂浮于腹中部，因此叩诊时呈鼓音。

当患者改为侧卧位时，同样是由于重力作用，腹水流向腹腔低处，导致原先叩诊为浊音的区域，会变为鼓音，出现浊音移动的现象。

因此移动性浊音阳性，可提示腹腔存在游离液体，且液体量超过1000ml。

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