狂犬病免疫程序、伤口处理

狂犬病免疫程序：

1.Ⅱ级和Ⅲ级暴露者：接种疫苗越早越好

2.接种程序：

“5针”接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。

“2-1-1”接种程序：当天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂

注射部位：2岁以上上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肌内注射。禁止臀部注射

伤口处理：

伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。

（1）伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。

（2）消毒处理：彻底冲洗后用稀碘伏（0.025%~0.05%）或者75%酒精消毒涂擦伤口或消毒伤口内部。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。

伤口较深、污染严重者的处理  酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。

特殊部位的伤口处理：

（1）眼部：波及眼内的伤口处理时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。

（2）口腔：口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成，冲洗时注意保持头低位，以免冲洗液流人咽喉部而造成窒息。

（3）外生殖器或肛门部黏膜：伤口处理、冲洗方法同皮肤，注意冲洗方向应当向外，避免污染深部黏膜。

【说明：以上内容为考生回忆还原考点题，题干或者解析可能不全，仅供参考！】